医药日报：京东入局药械配送；全国首例“线上续处方”落户厦门；北京年内或将推行两票制；4类人跨省异地就医直接结算

　　1、京东入局，药械配送大战即将爆发！

　　9月26日，京东物流的“医药云仓”在山东济南落地，这是京东2017年规划全国11个“医药云仓”中的第一个。“医药云仓”，就是药品生产企业将产品提前放入京东合作的“医药云仓”，下游终端报计划后，由京东负责配送，打通最后一公里，到镇上、到村里。据悉，京东的“医药云仓”会先把第三终端全部覆盖，未来会往医院的配送业务拓展。众所周知的“京东金融”，也将助力医药工业的终端渠道，更加有效的解决流通渠道的回款压力。此次，京东物流携手济南同科，快速实现医药物流各环节的强化联动和深化融合，推动“互联网+医药”模式向纵深发展，是行业变革的启动键。

　　2、湖北全科医生培训启动，首批35家基地今年招收200人

　　湖北省卫计委近日公布全省第一批助理全科医生培训基地名单，汉川市人民医院等35家公立医院将担负起培养居民健康“守门人”职责。这标志着湖北省助理全科医生培训全面展开。今年全省将招收200名培训对象进行为期两年的培训。

　　据介绍，开展助理全科医生培训，是培养合格基层医疗卫生人员的必经途径。

　　据介绍，助理全科医生培训的对象主要是临床医学、中医学类专业三年全日制高职（专科）毕业，拟在或已在乡镇卫生院、村卫生室等农村基层医疗机构从事全科医疗工作的人员，此次认定的35家助理全科医生培训基地，是从全省各市州申报和县市卫生计生部门审核推荐的医院中，经过省级专家现场评估等程序后认定的。

　　3、又投3.22亿！广东建覆盖全省的远程医疗体系

　　今年5月，广东投入3.22亿元，建设覆盖全省所有医疗机构的远程医疗体系。该系统联接20家三级甲等医院和粤东西北56家县级医院，开展远程会诊、远程病理诊断、影像诊断、心电诊断、监护指导、手术指导、远程教育等。还将以县级医院为枢纽，建成延伸至乡镇卫生院、社区卫生服务中心和有条件的村卫生站的远程医疗网络，逐步实现远程医疗在全省医疗机构的全覆盖。

　　此外，广东省还投入1.84亿元建设广东省全民健康信息综合管理平台，这将联结全省21个地级市的全民健康信息平台，覆盖全省各级各类医疗卫生计生机构，建设全员人口、居民电子健康档案、电子病历三大数据 <http://www.cn-healthcare.com/api/search/%E5%A4%A7%E6%95%B0%E6%8D%AE>库，实现基本医疗、公共卫生、计划生育、医疗保障、药品管理、综合监管、公共服务七大业务应用，形成统一的健康医疗业务网络。

　　4、全国首例“线上续处方”服务落户厦门

　　近日，厦门卫计委最新推出一项“线上长处方续方”诊疗服务，也是全国首例为慢病患者提供线上续方、续药的服务。今后，厦门居民可以登录厦门i健康APP，在线与各自的家庭医生进行沟通，发出续方申请。

　　据悉，此举不仅可以“让患者少跑路，信息多跑路”，提高确诊效率，强化慢病管理的连续性，还将推动急慢分治，实现分级诊疗进一步实施落地。厦门卫计委相关负责人表示，此项服务的技术开发由健康之路公司负责，是在厦门i健康和“三师共管”服务基础上，创新性地将家签居民和慢性病患者从线下引导到线上，不断延伸的一项诊疗服务。

　　5、上海临床专科建设 重点推进这8个项目

　　近日，上海市卫生计生委出台《上海市临床重点专科建设“十三五”规划》，提出“十三五”期间上海市重点推进以下8个项目的建设，包括：复旦大学附属华山医院闵行院区（神经外科）、复旦大学附属儿科医院（儿科）、复旦大学附属眼耳鼻喉科医院闵行院区（耳鼻喉科）、复旦大学附属肿瘤医院东院（肿瘤科）、上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心（儿科）、上海市公共卫生临床中心（传染病科）、中国福利会国际和平妇幼保健院奉贤分院（妇产科）、上海市老年医学中心（老年病科）等。

　　6、华润凤凰医疗将获授许可管理滨州市医联体

　　9月26日，华润凤凰医疗与山东省滨州市卫计委、滨州市中心医院及山东省滨州经济技术开发区管理委员会订立了战略合作协议，以于滨州发展公共医疗服务体系及整合医疗机构。华润凤凰将投资人民币5亿元以发展滨州市中心医院，包括设备更新、学科建设、人才引进、资讯化建设以及滨州经济技术开发区人民医院（新医院）的基础设施建设等。据称，滨州市中心医院与新医院将组成医联体并进一步整合滨州市及周边区域医疗机构，华润凤凰将获授许可管理及营运滨州市中心医院医联体，为期30年。

　　7、医用耗材开始主动降价了，降幅40%！

　　9月26日，江苏省扬州市卫计委发布一则通知，宁波盈升国际贸易公司进口产品3个品规的“爱克发干式胶片”产品进行降价，降价幅度分别为34%、46%、40%，平均降幅达到了40%。此次耗材圈的大降价，促使药品圈企业也主动申请大降价。今年8月底至9月初，上海市、江苏省和浙江省的药械集采部门曾先后发布通知，同意了4家企业6个药品的降价申请。未来，企业主动降价争夺市场或成为药械集中采购中的热门趋势。

　　8、北京「医药23条」落地，在年内或将推行两票制

　　9月25日，北京市公布《北京市进一步改革完善药品生产流通使用政策的实施方案》（以下简称《方案》），《方案》共23条，涵盖药品生产、流通、使用三方面，涉及到药品研发、注册、生产、准入、采购、流通、使用、报销等环节的全流程管理规范。《方案》首次明确了两票制的实施时间，北京将按照国家公立医院改革试点城市要率先推行“两票制”要求，争取到2017年底在全市推开；《方案》将集中整治流通领域挂靠、过票行为，保证回款时效，采购、医保、税务信息实现互联互通，还将重点监控抗生素、辅助性药品、营养性药品的使用。

　　9、炸了！康美、香雪、白云山进军中药配方颗粒！

　　9月26日，广州白云山医药集团股份有限公司已获批同意公司按标准开展中药配方颗粒省内试点研究。据悉，今年6月底，康美药业获得中药配方颗粒广东省内的试点，8月下旬，香雪制药也收到广东省食品药品监管局同意公司按标准开展中药配方颗粒省内试点研究的批复。

　　中药配方颗粒市场增长迅速，中药配方颗粒市场目前的全国销售在80亿-100亿元之间，预计到2020年，这一市场总值将达到300亿。但受制于监管审批，行业高度集约，百亿元的市场份额长期被获批的6家试点生产企业把控。直至2015年底，CFDA发布《中药配方颗粒管理办法(征求意见稿)》及《中药配方颗粒质量控制与标准制定技术要求》(征求意见稿)，提出配方颗粒的试点限制将被放开，意见稿出来后迅速引爆了整个行业，很多上市公司纷纷布局这一领域，等待市场放开，分一杯羹，康美药业历时10天即拿到批文就是例证。

　　10、美敦力，一级召回胰岛素泵用耗材

　　据CFDA官网，美敦力（上海）管理有限公司报告，由于该公司代理的胰岛素泵用一次性输注管路和针头近期发生一些关于更换输注管路不久后疑似出现胰岛素过量输注问题，胰岛素过量输注可能导致低血糖，在极端情况下可能导致死亡。生产商Unomedical a/s对其生产的胰岛素泵用一次性输注管路和针头（注册证编号：国械注进20163661282、国械注进20173660391、国械注进20173661681）主动召回。美敦力本次召回属于一级，且目前其在中国已经销售了452713盒。

　　11、博恩口腔集团宣布完成C轮融资，致力打造口腔医疗机构“一体化服务”平台

　　近日，由启明创投、阳光财险和上海健康医疗产业基金共同投资的博恩口腔集团宣布完成C轮融资。博恩口腔集团于2009年成立，旨在帮助中国牙医成长，为口腔医疗机构提供“一体化服务”的平台。旗下拥有7家子公司，15个办事处，500多名员工。据悉，博恩口腔集团致力于通过物联网、互联网技术实现患者、医生、设备、制造商的连接，提升口腔行业整体效率和服务质量，以此推动分级诊疗和远程会诊，为口腔医疗机构提供“一体化服务”的平台。

　　12、4类人跨省异地就医直接结算 88%定点医院已入网

　　9月26日，人社部就跨省异地就医直接结算工作进行政策解读。截止到9月25日，国家系统已全面联通所有统筹地区，覆盖城镇职工、城乡居民各类医保制度，服务异地安置退休、异地长期居住、常驻异地工作和异地转诊四类跨省就医人群，开通了7226家跨省异地就医住院医疗费用直接结算定点医疗机构，基本覆盖了各地承担跨省异地就医任务比较重的医疗机构，全国88%的三级定点医院已联接入网。以前，异地就医人员结算费用时需要先垫付后报销，手续繁琐。现在不一样了，符合要求的参保人员在参保地进行备案后，在定点医疗机构持社会保障卡就能办理入院登记和出院结算。

　　全国联网结算将会更好地保障需要外出就医群众的就医需求，一定程度上促进合理就医需求的释放。人社部表示将继续完善国家异地就医结算系统功能，探索建立系统运行管理联系处理机制和应急处理机制。

　　13、辽宁省将建立公立医院医生兼职制度

　　近日，辽宁省发布《关于支持社会力量提供多层次多样化医疗服务的实施意见》提出鼓励医师到基层开办诊所，建立完善的公立医院医护人员兼职制度，鼓励医师利用业余时间或退休医师到基层医疗卫生机构执业或开设工作室。允许公立医院与社会力量合作举办新的非营利性医疗机构，支持社会力量办好多层次多样化医疗服务，积极引入社会力量参与国有企业办医疗机构重组改制。

　　符合条件的社会办医疗机构提供的签约服务，在转诊、收付费、考核激励等方面与政府办医疗机构提供的签约服务享有同等待遇。鼓励社会办医疗机构建立方便快捷的就医流程，为有需求的患者提供远程会诊 、专人导医陪护、家庭病房等多种个性化的增值服务。鼓励有实力的社会办医疗机构瞄准医学前沿，组建优势学科团队，提供以先进医疗技术为特色的医疗服务。

　　14、甘肃省为中药配方颗粒统一质量标

　　《甘肃省中药配方颗粒标准（试行）》（第一册）于2017年9月25日正式发布实施。《标准》收载了甘草、当归、党参等193个中药配方颗粒的质量指标、检验方法以及生产工艺等技术要求，填补了甘肃省中药配方颗粒科研、生产和监管的技术空白。《标准》的实施科学设立了鉴别、检查和含量测定等质量控制指标，对101个品种设立了含量测定项目和试验方法，对134个有效成分或活性成分的含量进行测定，规范了中药配方颗粒科研生产使用行为，为维护公众用药安全提供了有效的技术保障。