医药日报：亚马逊盯上药品供应链；四川支持社会办医；36种药价谈判品种加速落地；通用召回多普勒彩超

　　1、莆田学院护理学本科专业认证工作进行时

　　9月18日下午，由北京大学护理学院院长孙宏玉教授、首都医科大学护理学院院长吴瑛教授、天津医科大学附属医院护理部主任林梅教授组成的专家组，前往附属医院开展莆田学院护理学本科专业认证评估工作。在认证评估过程中，专家组对附属医院护理临床教学工作中各项有效举措给予肯定，并对教学工作中的亮点和特色表示赞赏。附属医院副院长林群英表示，医院将以此次护理学专业认证为契机，更好地以实习护士的临床实践能力培养为核心，持续完善护理教学管理体系，不断提高护理人才培养质量。

　　2、妇科医生看儿科被罚5万元！

　　日前，深圳坪山区卫监执法人员在辖区日常巡查中发现一家名为"邓秋连西医妇科诊所"内有2名女童正在输液，并在检查药房时发现这2名儿童患者的处方笺，处方笺医生栏署名均为邓某。

　　经调查核实，该诊所持有有效医疗机构执业许可证，但许可的诊疗科目为妇产科（妇科专业），接诊儿科患者并开具处方的行为属于超出执业登记的诊疗科目开展诊疗活动。依据《深圳经济特区医疗条例》的规定，卫监部门依法对该诊所处罚款50000元的行政处罚，并依据《广东省卫生厅医疗机构不良执业行为记分的试行管理办法》的规定，给予医疗机构不良执业行为记分记2分。

　　3、想在四川投资医院？你会享受到这些政策优惠

　　四川省政府常务会议审议通过《关于支持社会力量提供多层次多样化医疗服务的实施方案》。取消对社会办医疗机构的具体数量、类别和地点限制，优先支持社会力量举办非营利性医疗机构。审批专科医院等医疗机构设置时，重点审核人员资质与技术服务能力。吸引境外投资者通过合资合作到四川举办高水平医疗机构，引进专业医学人才、先进医疗技术、成熟管理经验和优秀经营模式。四川将对社会办医疗机构在医疗质量、医德医风、诚信服务、医疗等级评审等方面实行与公立医疗机构同等标准。严厉打击非法行医、医疗欺诈、出租出借《医疗机构执业许可证》、出租承包科室、虚假违法医疗广告宣传等行为，加强医疗养生类节目监管。去年，为破除阻碍社会办医的体制机制障碍和政策束缚，不断满足人民群众多样化、多层次医疗卫生服务需求，四川省人民政府办公厅公布了《关于促进社会办医加快发展的实施意见 》。民营资本在川投资社会办医疗机构，将获得诸多惠利。

　　4、微医助力极速理赔服务落地北京华信医院，开启全新商保理赔模式

　　近日，在清华大学第一附属医院（北京华信医院）就医的商保用户，无需在医院和保险公司之间奔波，通过手机可申请极速理赔服务，赔款最快2个工作日即可到账。

　　9月20日，华信医院携手国内领先的智能医疗平台“微医”，发布“华信医院·微医商保平台”是新型“医疗+互联网+保险”的创新探索，通过搭建公共安全的互联网平台，微医在医院与保险公司之间搭建畅通的桥梁，为医疗机构提供高效的商保服务，助力保险公司与医院数据互联，实现服务升级。

　　此次医院、保险企业、互联网平台三方强强联手，以商保快赔为合作切入口，通过优势互补，在满足患者日趋增长的多元化医疗支付需求的同时，既解决医疗和保险的一系列跨行业难题，又进一步促进传统医疗机构互联网化，同时也是各医院在探索医院、患者、保险公司三方共赢的一种新模式。

　　5、亚马逊盯上药品供应链，已开始接洽药房福利经理

　　据外媒报道，亚马逊将开始涉足药品供应链，并已经在接洽药房福利经理。药房福利经理作为药品供应链的一个重要组成部分，他们一方面与药品制造商协商价格，另一方面为保险公司管理药房福利。亚马逊可能正在努力通过各种交易方式进入该领域。据了解，亚马逊若涉足药品供应链，需要花近2年的时间在50个州获得药房执照。

　　6、36种药价谈判品种加速落地

　　近日，江西、云南、甘肃、山西四省份发布了关于落实国家谈判药品的通知，此前已有安徽、北京、河南、福建、湖北等15省份明确了谈判品种纳入各省医保目录的办法。对此，有专家表示，随着国产创新药和仿制药通过谈判机制进入医保目录并在全国范围全面执行谈判价格，竞争将更加激烈，未来本土企业与跨国药企的竞争，应更多着眼于创新。按照此前人力资源社会保障部相关规定，各省（区、市）社保部门不得将谈判成功药品调出医保目录，也不得调整限定支付范围。业内人士表示，谈判进入医保目录的36种特药覆盖多个疾病领域，且降价幅度明显，国内竞争药品价格优势已经不明显。据了解，以往国产药与同类进口药在竞争中通常以低价取胜。现在进口药通过谈判机制主动降价进入医保，使国产药价格优势减弱，竞争压力陡增。同时，患者选择医保药品的余地增大。

　　7、大批厂家私下涨价！卫计委重拳出击：不降到最低价，拉入黑名单！

　　针对大批厂家未严格执行《关于对骨科关节等三类高值医用耗材实行限价采购》中规定限价产品目录所涉及的产品，医疗机构的采购价不得与限价出现明显差异(不超过10%)的情况，9月19号，山西省卫计委又发布了一则公告《关于进一步做好骨科关节等三类高值医用耗材限价采购工作的补充通知》。

　　通知指出：①部分医疗机构的部分产品采购价已低于限价，严禁借机调高采购价格；②各医疗机构可对降幅较大采取降价措施，但首次降价幅度不得低于此轮限价的最低平均降幅(20%)；③对未列入此次限价产品目录的产品可进行议价，降价比例应不低于限价产品；④各医疗机构要优先采购限价产品和参照限价产品降幅降价的产品，对不执行限价采购政策、不配合议价的生产厂家和供应商，医疗机构要及时上报省卫生计生委药政处，做为下一步开展集中招标评标时的不良记录。

　　8、通用召回多普勒彩超

　　通用电气医疗系统（中国）有限公司报告，该集团近期发现部分特定批次的51台彩色多普勒超声诊断仪（型号：LOGIQ V5 Expert 注册号：苏械注准20142230298）由于标签和手册上的医疗器械注册证编号不正确，为保证符合中国法规要求，先进行主动召回。召回级别为三级。

　　9、浙江，这365家药商不算一票

　　近日，浙江省发布了涉及药品调拨可不视为一票和配送企业视同生产企业等名单的通知。根据通知，国药控股、华润医药、华东医药、九芝堂、上药等医药集团的集团型配送企业，药品调拨可不视为一票。

　　除可视同一票的集团型配送企业，阿斯利康（无锡）贸易有限公司、深圳华润三九医药贸易有限公司、山东步长医药销售有限公司等365个公司视同生产企业。

　　后续，浙江省药械采购中心将结合企业递交的书面证明材料，对视同生产企业等做进一步审查，不符合“两票制”等文件规定的，将予以剔除。交易系统中生产企业设立的仅销售本公司产品的商业公司、进口及港、澳、台地区产品国内总代理等投标人亦为视同生产企业。

　　10、湖南对7大类器械「动手」了，发票大检查

　　9月20日，湖南省卫计委等9部门制定了《湖南省医用耗材专项整治活动方案》，该方案于2017年9月15日正式开始，于2017年12月31日结束。

　　方案将重点整治一次性使用医用器具、血管/非血管介入类、起搏器类、骨科植入类口腔科材料、吻合器等产品；并查处非法使用发票、过票、走票、倒票等问题；全面落实《高值医用耗材集中采购工作规范（试行）》，各市州要逐步建立医用耗材使用信息上报制度，持续推动政府主导、以省为单位的网上高值医用耗材阳光挂网采购工作。

　　11、再鼎医药：3年3轮融资美股昨晚上市，产品线中的中药是亮点

　　9月20日晚，中国生物技术和创新医药领先企业再鼎医药正式在美国纳斯达克上市，市值超13亿美元。

　　据了解，再鼎医药是国内以全新商业模式发展效率最快的一家企业，打造了一个丰富的新药产品管线，以满足极速发展的中国医药市场和全球医疗的需求。前期已完成3轮的融资，均用于临床研究、新业务的拓展、引进新产品、国内临床开发和临床样品生产。其中，目前处于于II期临床的中药新药肤甘软膏，是一种治疗皮肤病的中药组合物，将计划等待II期临床数据结果后再决定推进到全球多中心III期临床。

　　12、这7类药品进入河北重点监控

　　9月20日，河北省卫计委、河北省中医药管理局发布关于进一步加强医疗机构重点监控药品使用管理工作的通知：①重点监控药品目录应包括以下药品：抗菌药物、中药注射剂、非治疗性辅助药品、营养性药品、不良反应发生率高、无特殊原因使用量快速增长的药品，以及卫生计生、中医药管理部门或医疗机构认为有必要列入重点监控目录的其他药品；②要对抗菌药物处方（医嘱）实施专项抽查点评，重点点评感染性疾病科、呼吸科、重症医学科、外科、儿科、妇科、老年病科等重点科室，加大门诊、急诊抗菌药物静脉使用处方点评力度，严格控制门急诊抗菌药物使用；③对目录内药品年度累计3次用药不适宜率超过10%的，应暂停或限量采购；暂停后确需使用的，应经医院药事管理与药物治疗学委员会（组）研究同意。

　　13、河南出台“十三五”中医药发展规划

　　日前，河南省中医管理局发布《河南省“十三五”中医药发展规划》（以下简称《规划》）。《规划》明确提出，到2020年，中医药强省建设初见成效，中医药服务体系进一步完善，实现人人享有基本中医药服务的目标。

　　《规划》在“十三五”期间河南中医药发展的重点工作主要为：提升中医药服务能力、发展中医养生保健服务、推进中医药传承创新、培育壮大中医药人才队伍、弘弘扬河南中医药文化、深化对外交流合作、加强中医药信息化建设。

　　《规划》要求各地加大财政投入力度，出台有利于发挥中医药特色优势的具体补助办法，鼓励基层医疗卫生机构提供中医药适宜技术和服务。要求各地切实加强中医药管理机构和队伍建设，积极在中医药发展综合改革试验区开展政策试点，探索中医药发展体制、机制改革，为新形势下中医药事业发展提供实践经验。

　　14、卫计委：全国已开通首批1518家新农合跨省就医定点医疗机构

　　国家卫计委基层司监察专员介绍，根据患者流向和结算需求筛选，全国开通首批1518家跨省就医定点医疗机构。数据显示，2017年１至８月，全国共实现新农合省内异地就医直接结算191.4万人次，新农合跨省就医联网结算１８２３５人次、结报金额1.4亿元。

　　为在加快异地就医报销便利化的同时进一步减轻患者经济负担，多地还积极探索将大病保险、医疗救助等纳入直接结算范围。安徽、海南已将民政救助资金纳入“一站式”结算范围。

　　今年５月，国家卫计委发出通知要求依法加大对贪污、挤占、挪用、骗取新农合基金等违法违规行为的处罚力度。对此相关医疗机构负责人表示，将通过核对身份证、农合证以及转诊资料等多个环节确保资金安全，提升管理服务水平。

　　15、36种药价谈判品种加速落地 国产药加快创新迫在眉睫

　　近日，江西、云南、甘肃、山西四省份发布了关于落实国家谈判药品的通知，谈判进入医保目录的36种特药覆盖多个疾病领域，且降价幅度明显，国内竞争药品价格优势已经不明显。据了解，以往国产药与同类进口药在竞争中通常以低价取胜。现在进口药通过谈判机制主动降价进入医保，使国产药价格优势减弱，竞争压力陡增。同时，患者选择医保药品的余地增大。

　　人社部门已经承诺，在36种药品的谈判协议上，已经有了医保支付价格，不太可能出现明显的价格波动，因此负责药品招标采购的各地卫生计生部门应允许公立医院自主采购谈判药品，以避免临床短缺。最后，制药企业应按谈判价格充分供给药品，避免药品短缺，同时也应遵守药品营销规范，防止药品滥用。