辉瑞公司今天宣布,MYLOTARG™(吉妥单抗)获得美国食品药品监督管理局的批准,用于治疗新确诊的CD33阳性急性髓性白血病(AML)的成人患者,以及患有复发或难治性CD33阳性AML的成人和2岁及以上儿童。Mylotarg是首款纳入儿童AML适应症的药物,也是唯一一种以CD33为靶点的AML治疗方法,CD33是一种在高达90%患者中AML细胞上表达的抗原。
“FDA批准Mylotarg填补了许多AML成人和儿童患者未满足的迫切需求。如果不治疗,这一疾病可以在数月甚至数周内致命,而且复发率很高,”辉瑞全球肿瘤事业部总裁Liz Barrett女士表示,“基于临床数据、真实世界实践和AML社区的支持, Mylotarg如今有望帮助广大AML患者,我们感到非常激动。”
Mylotarg曾在2000年以高剂量单药治疗获得了美国FDA的加速批准,用于年龄在60岁以上、出现首次复发并且尚无法接受细胞毒化学治疗的CD33阳性AML患者。2010年,在临床试验未能继续证实这款药物的临床获益,并且显示其与化疗相比具有更高的毒性后,辉瑞公司主动将该药物撤出美国市场。MYLOTARG继续在日本市场销售,并通过辉瑞的患者体恤项目向个别患者提供。鉴于AML患者的迫切需求,AML临床医生仍然致力于通过调整剂量和用药安排对MYLOTARG进行评估研究。这些独立自主的研究人员在辉瑞公司的支持下,进行临床试验,获得了有关MYLOTARG疗效和安全性的更多信息。
“今天对患者、家属和整个AML社区都是个重要的日子,因为Mylotarg的获批带来了期待已久的治疗方案,可以帮助AML患者得到更深度、更持久的病情缓解,”德克萨斯大学MD Anderson癌症中心的Jorge Cortes医生说道,“多年之后,我们终于看到AML治疗领域的进步,这让我又有了改善患者治疗结局的希望。我很高兴我可以为众多成人和儿童患者提供Mylotarg靶向治疗。”
今天MYLOTARG的获批是基于由研究人员主导的几个临床试验,包括ALFA-0701,AML-19和MyloFrance
ALFA-0701是一项3期、多中心、随机、开放标签研究临床试验,共有271名CD33阳性的新确诊AML成人患者。使用新的、低剂量MYLOTARG。在第1、4、7天,患者接受3mg/m2的MYLOTARG,与常规化疗结合使用或者仅仅采用化疗。主要终点是无事件生存期(event-free survival,EFS)。结果显示,在新确诊为AML的患者中,接受MYLOTARG与化疗联合治疗的患者的无事件生存期长于那些只接受化疗的患者。接受MYLOTARG的患者的无事件生存期为17.3个月,而仅接受化疗的患者的生存期为9.5个月。(HR=0.56 [95%CI:0.42-0.76])。
AML-19是一项多中心、随机、开放标签的3期研究临床试验,比较单药MYLOTARG(n=118)与最佳支持治疗(n=119)对不能耐受其他AML治疗方法的老年患者的效果。作为初始治疗,患者在在第1天接受MYLOTARG 6mg/m2,在第8天接受MYLOTARG 3mg/m2。作为继续治疗,没有疾病进展证据的患者在第1天接受MYLOTARG 2mg/m2,每四周一次。MYLOTARG的功效建立在总生存期(OS)显着改善的基础上。接受MYLOTARG的患者的中位OS为4.9个月,而接受最佳支持治疗的患者为3.6个月(HR=0.69 [95%CI:0.53-0.90] [2-sided p=0.005])。
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