硝酸甘油18种新用途，你了解多少？

众所周知，硝酸甘油是治疗或预防心绞痛的“神药”，但它的功效可不止这一个，在临床上还有很多新用途，快来了解一下吧。

01、治疗高血压危象

用硝酸甘油治疗高血压危象，30min后显效，血压平均可下降(8.5/3.6～10/4.8)kPa。

硝酸甘油5mg加入5％葡萄糖注射液100ml中，静脉滴注，30滴/min。

硝酸甘油1mg，舌下含服，必要时40min后重复应用。

02、治疗胆绞痛

据报道，3例因胆结石引起的胆绞痛患者，在胆绞痛发生时，给予硝酸甘油0.5mg舌下含服，结果均在1min内疼痛完全消除，最快者20s内疼痛减轻。

03、治疗肾绞痛

天津港口医院曾做一项实验：

用于治疗肾绞痛100例，经舌下含0.5mg(绞痛剧烈者1mg ) , 5-30min内疼痛缓解, 总有效率94% 。

04、治疗输尿管结石

上述实验检查到有55例患者有输尿管结石，对其中15例于大量饮水1d后 , 舌下含0.5mg，tid-qid。

结果12例于用药后1-12 d内排出结石或结石位置明显下移，有效率80%。

05、治疗肾结石

将硝酸甘油软膏涂于肾腧、中极、委中、委阳等主要穴位 , 每处穴位用黄豆大一粒 , 用胶布盖上 , 每天更换一次。

治疗期间，要求患者多饮水，治疗周期为 4~6 周。

06、治疗高原肺水肿

硝酸甘油1.2mg，舌下含服，每隔5min次，总量7.2～14.4mg次。宜用于早期患者。

07、治疗流行性出血热并发心衰肺水肿

流行性出血热并发心衰肺水肿为高血容量性。硝酸甘油主要扩张容量血管，能明显降低肺动脉压和毛细血管楔嵌压，减轻心脏前负荷。

硝酸甘油0.6mg(首次加倍)，舌下含服，每1～2h1次。

08、治疗咯血

据报道，对10例血压在1.21kPa以上的二尖瓣狭窄致急性肺水肿伴大咯血者 , 在给氧、利尿剂的同时，先含化本品0.3mg后渐增量。

结果取得满意疗效，在止血、症状及心肺功能改善方面，均优于传统疗法。

09、减少输液外渗和静脉炎

用硝酸甘油贴片贴于距静脉穿刺点2cm处(每张贴片面积为5cm× 4cm , 含量 20mg ) ，可减少输液外渗和静脉炎。

10、治疗胆道蛔虫症

经B超诊断为胆蛔症患者，腹痛发作时舌下含化硝酸甘油片0.5mg，可有效缓解症状。

主要因硝酸油可使胆道口肌肉紧张度下降, 有利干蛔虫退出胆道而使腹痛缓解。

11、治疗肛裂

肛裂处洗净擦干后用25%硝酸甘油局部外涂，每日2次，连用5周。

12、缓解老年糖尿病患者顽固性疼痛

患有糖尿病周围神经系统疾病的老年人，在肢体末端皮肤涂抹2%硝酸甘油软膏。

用药后可缓解疼痛，改善睡眠质量。

13、治疗支气管哮喘

当哮喘发作时，即应用硝酸甘油气雾剂，直接喷洒于口腔黏膜处，每次喷洒药液含硝酸甘油0.5mg。

一般用药后10min哮喘即可缓解，重复应用仍有治疗效果。

14、治疗食管胃底静脉出血

食管胃底静脉曲张常规治疗外，加用垂体后叶素，舌下含服硝酸甘油，效果显著。

15、治疗肝硬化门脉高压

据报道，11例酒精性肝硬化患者 , 舌下含服硝酸甘油0.4mg-0.6mg , 用药前后测量肝静脉楔压。

16、用于儿科头皮静脉穿刺

有研究表明，在儿科头皮静脉穿刺中应用0.1 %硝酸甘油软膏(配制方法：羊毛脂、凡士林各50g，调匀，加入硝酸甘油100mg再充分调匀即成所需软膏)。

均匀涂擦在准备穿刺的血管表面皮肤上，约20～30min，使成微薄一层，面积3cm)<5cm，正式穿刺前将软膏擦掉。

结果：可使头皮静脉扩张0.2～1.3mm，使静脉穿刺易成功。

17、抑制子宫收缩

① 经皮肤给药：将硝酸甘油溶解于琼脂等缓释体系内，贴于腹部的皮肤表面，硝酸通过皮肤缓慢吸收，达到抑制子宫收缩的目的。

② 舌下给药：将0.4-0.8mg的硝酸甘油喷于舌下，通过口腔黏膜吸收入血。

③ 静脉持续滴注：将硝酸甘油溶解于葡萄糖或生理盐水等溶液中，静脉缓慢持续滴注。

滴注速度通常为0.4-0.8mg/h，24h，总量为10-20mg。

④ 静脉推注：取硝酸甘油50-250μg，通常为100-200μg，通过静脉迅速推注。

18、治疗肺动脉高压

硝酸甘油是速效血管扩张药，对周围血管有直接扩张作用，可降低肺血管阻力和肺动脉压 。

特别提醒：4种情况不可服用硝酸甘油

情况一：低血压患者

硝酸甘油在扩张冠状动脉血管的同时，也会扩张其他血管，血压低于90/60mmHg者服用，可能会使血压降得更低。

情况二：青光眼患者

硝酸甘油能使脑压和眼压升高，有青光眼、脑出血时应禁用。

情况三：不可与枸橼酸西地那非同时服用

枸橼酸西地那非会扩张阴茎海绵体血管，增强硝酸甘油的血管扩张作用。

情况四：心肌梗塞早期禁用

心梗早期有严重低血压和心动过速时应该禁用。

以上内容仅供同行参考，患者使用谨遵医嘱。

参考文献：

[1]冯进华. 硝酸甘油的新用途[J]. 中国医院药学杂志,1996(05):206-207.

[2]林浩,李述剑. 硝酸甘油老药新用在治疗肾结石中的研究[J]. 中国实用医药,2016,11(28):23-24.

[3]罗营 ,糜若然. 硝酸甘油对子宫松弛作用的研究及应用[J]. 国外医学.妇产科学分册,2004(06):331-333.