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医药采购实行两票制后，药企虚开发票更凶猛了

医药采购实行两票制后，药企虚开发票更凶猛了

2020-05-14 10:00:41 源自：药械网

　　据国家税务总局统计，2020年1到4月中，全国共有42家药企、15家医疗器械企业、83家CSO企业因虚开发票、偷税等税务行为被查。其中，有企业因虚开增值税专用发票，被处以追缴税款4733.02万元的行政处理，并被处以罚款1104.89万元的行政处罚，创下了近期的行业之最。

　　“两票制”来背锅？

　　近年来，国家在医药行业实施了“两票制”改革，主要目的在于有效减少药品从药厂到医院的流通环节，降低药品成本。

　　两票制的执行，意味着在过往流通领域中代理商、经销商、配送商的角色将被压缩成一个。在整个流通环节的压缩过程中，多票、过票、挂靠、避税行为将大大减少，利润更为透明。

　　然而，由于“两票制”的存在，很多药企把曾经分散给各级经销商的“手段”都转移到了自己身上，亲自上阵。他们开始自己做药品推广、运营、宣传……，这样，相应的销售费用就随之上涨。

　　为了使利润率不受影响，许多医药企业会选择铤而走险，以其他各种形式进行虚开，这也是药企虚开发票的重要原因。

　　那么，药价为何依然居高不下？

　　究其原因，在于药品定价及利益分配的既有模式。在现有模式之下，医疗机构仍然按中标价结算付款收取发票，而在药品定价方面，现行体制下药品是由国家统一定价，但是在定价过程中会参考有关制药商、代理商以及专家的意见。

　　在此过程中，销售代理商会想方设法把药品定价抬高，以此实现把销售过程中的营销费用（包含回扣、返利等）和利润加入到药品价格之中，从而导致药品价格居高不下。

　　事实上，“两票制”乃至“一票制”的初衷本来就是遏制住药价虚高。但现在来看，并没有促进药价的下降，反而促进了药价的居高不下，从而形成恶性循环，这也成了目前亟需解决的问题。

医药采购实行两票制后，药企虚开发票更凶猛了

　　集中采购能否缓解？

　　有药企人士表示，国家带量采购中很多厂家之所以能够大幅降价，其实降的是中间商的空间，而砍的也是中间商的利润。随着药价不断下降，代理商的利润空间会越来越小。很多代理商会面临这个问题——原来很赚钱的品种，一旦进了国家带量采购空间极少或者全无，这种情况下，那些小散乱的代理商是坚持不下去的，最终的结果只有：出局。

　　这样，能在整个赛道存活下来的企业就属于强者，这些企业未来在参与带量采购时，一旦自己的品种中标，自然也就不需要大量的销售团队来支撑，那么，这些企业虚开发票的动机也就不在存在。

　　这也正是现在药企需要调整的，也是大型代理商需要直视的问题。

　　药企转型合规化营销

　　目前，国家已开始大力整治药品购销过程中的商业贿赂问题，并逐渐落地“两票制”在药品流通领域内的试点工作后，众多传统的CSO“过票模式”转瞬之间变成了烫手的“山芋”，很多企业都担心CSO的合规性问题。

医药采购实行两票制后，药企虚开发票更凶猛了