由人乳头状瘤病毒(HPV)感染导致的宫颈癌,是“头号妇科肿瘤杀手”,每年夺走全球约20万女性的生命。在中国,每年就有将近十万的女性新确诊为宫颈癌。几乎平均每五分钟,就有一名女性查出宫颈癌。
幸运的是,随着人乳头瘤病毒(HPV)疫苗和HPV筛查这两大利器的普及,宫颈癌已成为一种病因明确、可防可治的癌症。
而且,即便是转移性宫颈癌,也已非不治之症。最近一项免疫联合疗法,为转移性宫颈癌患者提供了一种充满前景的新选择。
一、宫颈癌新型联合免疫疗法!
日前,Agenus宣布:FDA已授予PD-1抑制剂Balstilimab和CTLA-4抑制剂Zalifrelimab联合免疫疗法“快速审批通道”认定,用于治疗复发或转移性宫颈癌患者。
这项联合免疫疗法试验的数据研究表明,宫颈癌患者的客观缓解率(ORR)为26.5%,其中4例完全缓解(CR)、5例部分缓解(PR),还有8例患者疾病控制稳定。在既往接受铂类化疗±贝伐珠单抗(Avastin)治疗后疾病进展的难治性宫颈癌患者中,具有持久疗效。
Balstilimab+Zalifrelimab联合治疗及Balstilimab单药治疗转移性宫颈癌的新药申请,预计今年将提交FDA审批。
宫颈癌作为一种病毒诱导的肿瘤,具有高度血管生成作用。由于病毒蛋白是强免疫刺激剂,所以病毒诱导的癌症通常是免疫治疗的理想目标。
在宫颈癌领域,研究人员希望让免疫疗法成为患者在化疗以外的新选择,并希望能在PD-1抑制剂帕博利珠单抗取得初步成功基础上更上一层楼。
2018年6月,FDA已加速批准帕博利珠单抗(商品名:可瑞达、Keytruda、K药),用于治疗晚期PD-L1阳性宫颈癌且在化疗过程中或化疗后疾病进展的患者。
临床试验结果显示,98例复发或转移性宫颈癌患者的总缓解率为12.2%,其中3例完全缓解,9例部分缓解。所有12名治疗有效的患者均为PD-L1阳性。
希望这项新的免疫联合疗法在获得FDA快速通道认定后,能顺利获批上市,造福转移性宫颈癌患者。
二、打了疫苗也不能忘了筛查!
目前,国内已有越来越多女性接种了宫颈癌疫苗(HPV疫苗)。但要想真正预防宫颈癌,接种疫苗之后,也不要忘了定期筛查。
此前,《柳叶刀》子刊发表的一新研究表示,将美国的宫颈癌筛查覆盖率提高到90%,可以加快消除这种疾病,而且每年还能避免1000多个新增病例。相较目前的筛查和HPV疫苗接种水平,这将成为加速消除该疾病最有效的方法。
研究人员通过评估78个低收入和中低收入国家扩大HPV疫苗接种、宫颈癌筛查和癌症治疗服务的潜力和时机,以及扩大HPV疫苗接种、宫颈癌筛查和癌症治疗服务对死亡率的影响,进而预测全球范围内避免宫颈癌病例和死亡人数。
目前,接种HPV疫苗为降低宫颈癌发病率做出了主要贡献,但是在短期内筛查仍将在减少子宫颈癌负担方面发挥着关键作用。
好医友医疗网专家朱利安·辛克(Julian Schink)博士表示,目前市场上通过FDA批准的3种HPV疫苗分别是2价、4价和9价,不过除了女性外,男性最好也接种4价或9价HPV疫苗。相比于单纯接种HPV疫苗,定期筛查才能更好的发现和治疗宫颈癌!
辛克博士建议:21-65岁的妇女,每三年使用巴氏试验进行一次宫颈癌筛查。
未来,我们希望通过研究人员的努力和大众人群的自我筛查,可以改善宫颈癌一级和二级预防的机会,不让这种癌症降临在自己和家人身上。
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