当头棒喝！医药市场要变天了；行业洗牌，上千药品遭致命夹击 | 医周药闻

　　1、反腐大检查！卫健委启动整顿，涉全国3.3万家医院（含私立）

　　近日，国家卫健委发布《公立医院章程范本》，指导医院科学、规范开展章程制定工作。章程中，医院或将全面设立纪律检查委员会（简称医院纪委），直接在医院党委和上级纪委的领导下工作。医院纪委握有六项职权，包括对医院贯彻党的方针政策、医院重大决策部署等问题进行检查等，将成为医药反腐“先锋”。同时，不得收受“红包”“回扣”，以及构建系统化防范腐败工作制度体系等，也将写入各大医院的章程，指导医院的日常运营。根据关于开展制定医院章程试点工作等政策要求，上述反腐规定做蓝本，将在2020年，复制到全国所有医院，涉及超3.3万家医院，覆盖公立医院和私立医院。

　　2、又是麻醉线！一大三甲医院科主任被查

　　近日，杭州余杭区纪委监委官网“清廉余杭”发布消息：浙江大学医学院附属邵逸夫医院麻醉科主任周海燕接受监察调查。今年以来，江苏查心血管，浙江查麻醉、外科、设备，多个相关领域大专家涉贿落马。浙江麻醉线今年涉嫌违法被调查的相继有温州医科大学附属第二医院院长连庆泉、浙江省人民医院麻醉科主任胡双飞，除此以外，浙江今年还有温州医科大学附属第一医院党委书记周蒙滔、淳安县第一人民医院副院长江宏斌涉嫌违法被监察调查。

　　3、医院新规：查医药代表 挂钩产品

　　近日，南方医科大学顺德医院官网发布了《关于重新修订南方医科大学顺德医院医药代表接待制度的通知》。《通知》明确，禁止医械代表私下接触医务人员，医械代表来该院进行学术推广活动应公开进行，在医院指定部门备案。禁止医械代表承担药品、医疗器械等销售任务。和其他要求备案的医院一样，要求按“三定一有”进行包括医械代表在内的上述药械公司人员的来院接待工作。监察审计科将不定期进行医代表院内活动暗访排查，发现医械代表在指定时间和指定部门以外接触本院医务人员，尤其是私下向医务人员推销其产品的，一经查实，停止采购其所在公司代理的药品和医疗器械。

　　4、两部委联合发文：97药品必须月底挂网！每月上报采购量

　　18日，国家医保局和国家卫健委联合发文，在准入门槛上，通知首先督促各省级药品招采平台上要在《关于将2019年谈判药品纳入<国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录>乙类范围的通知》在2019年12月底将97个药品直接挂网。此外为防止滥用，各省必须要将谈判药品配备、使用和支付等情况监测，在2020年1—6月各省医保每个月都要汇总上报国家医保局。当然，这也是把双刃剑，监测药品使用的同时，也会督促97个品种的落地。

　　5、最高降幅85.01%！四市联盟带量采购结果出炉，普耗市场再遭“挤压”

　　12月17日，常州、连云港、扬州、镇江四市二级以上公立医院医用耗材联盟对一次性静脉留置针、一次性使用喉罩、一次性使用精密输液器以及乳房旋切穿刺针及配件（乳房活检系统）4个品种进行了带量采购谈判。谈判结束后，四市联盟将结果进行了公示。

　　普通医用耗材的带量采购相较于高值医用耗材而言更为复杂且难度较高，带量采购已经从市内医疗机构联盟扩大到了跨市级联盟。在烟台、青岛、淄博、潍坊、威海五市联盟的谈判后，单品最高降幅就高达86.5%。可见，通过以量换价之后，普耗市场所迎来的也将会是一场激烈的“生存战”。

　　6、医药产业进入调整季，大批药企剥离营销业务、转让资产

　　天士力12月17日发布公告称，已与重庆医药签署了《框架协议》，就出售其控股子公司天津天士力医药营销集团股权进行了约定。重庆医药拟通过支付现金对价的方式收购公司直接及间接持有天士营销的87.47%的股权以及天士营销其他股东所持有天士营销的股份。同时，陕西天士力医药物流有限公司也将转让给重庆医药。同时，陕西天士力医药物流有限公司也将转让给重庆医药。有业界人士认为，是行业变革的集中体现。

　　“两票制”、带量采购、医保目录动态调整等一系列改革措施落地，医药市场环境已经发生了巨变。在合规等压力之下，不止天士力，行业保守估计将有30%的企业被淘汰，收缩研发条线，甚至裁员，以抵御行业发展的寒冬。

　　7、多省调整医保目录，上千药品出局，医药市场大洗牌

　　12月17日，四川医保局，四川人社厅发布通知，宣布2020年1月1起严格执行新版国家医保目录。各地不得自行制定目录或用变通的方法增加目录内药品，也不得自行调整目录内药品的限定支付范围。同时，原四川省增补目录中的275个西药和71个中成药，共计346个药品被移出目录范围，据通知要求，暂按原规定执行，将在3年内逐步消化。

　　就在四川省医保部门发文之前，湖南、安徽、山东、广东等省份都已表态跟进医保目录调整的决心。加上此次四川发布药品目录，目前已有千余药品出局。随着新版国家医保目录执行，全国所有省份的增补目录将全部废止，除个别民族药品种，各省份将有约200个药品被踢出，重点监控品种优先。届时重点监控品种将遭到致命夹击。随之而来的，是医药市场的剧烈洗牌。

　　8、国家卫健委发文：二三级医院必须强力发展这一科室！（附必备设备清单）

　　12月16日，国家卫健委发布《麻醉科医疗服务能力建设指南(试行)》。针对公立医院麻醉科建设的最新标准。其中明确麻醉科医疗服务涵盖门诊服务、手术操作及相关麻醉、围手术期管理、疼痛诊疗、监护治疗、急救复苏等门（急）诊和住院服务多个领域。国家对于麻醉科建设的重视，正是因为随着生活水平的提高与社会经济发展，越来越多的患者要求诊疗过程的舒适无痛。麻醉科相关医疗设备需求将迎来大量增加！

　　9、大利好！国家部署125项任务，中医药市场明年将突破3万亿！

　　12月16日，国务院中医药工作部际联席会议办公室发布通知，部署促进中医药发展重要任务分工方案，涉及125项内容，覆盖了中医药服务体系建设、人才培养、中药材质量提高等六大方面。按照分工，中医药将在骨伤、肛肠、儿科、皮科、妇科、针灸、推拿以及心脑血管病、肾病、周围血管病等优势专科，以及癌症、突发传染病、疾病预防等领域充分发挥作用。

　　事实上，中医药作为中国特有的传统医学模式，一直受到国家层面的支持。中西医并重体现在诸多方面。行业预计，在政策加持和产业升级作用下，到2020年，中国中医药大健康产业也将突破3万亿元，年均复合增长率约20%。未来，在多部门支持下，万亿级中医药市场，将结束野蛮生长阶段，进入高质量增长阶段。