涉及67个品种，118厂家！国家新一轮带量采购文件即将会签下发！

　　昨天，据独家可靠线报，国家药品联采办在上海组织召开药品集中采购和使用工作会议，会议除了点和扩围工作情况外，将讨论会签新一轮集中采购文件！会上，将有相关领导进行动员讲话！国家第二轮药品联采的脚步声，越来越近了！

　　根据前期流出的会议记要，第二轮带量采购从之前的 25 个品种增加至 35 个品种 67 个品规，涉及药企 118 家，新增的药物主要集中在糖尿病、高血压等慢性病领域，如降糖药二甲双胍，还有部分抗生素，意味着将来会有更多用药量大的慢性病药纳入带量采购。

　　凡是2019年10月31日前通过一致性评价的多于三家(含原研)的品种（有另一种传闻指只要是开标前过评的都算）均在考虑范围之内，全国各省公立医院(含新疆生产建设兵团)。市场份额：中标1家，全国50％量；中标2家，60％量；中标3家，70％量；中标4家以上，80％量。中标周期是品种竞争充分的2-3年，不充分1年。最低价中标的企业，可以一开始优先选择全国2-3个省，其他中选企业分批次选择其余省份。

　　根据前期流传出来的相关报送采购量显示，大概率进入第二轮国家联采的品种有以下35个。

　　（下列数据由风云药谈整理）

　　不出意外，就是1+2（3，4，5，6……）的原则，一家原研和其它过评及视同过评的产品进行充分竞争。中标价格：通用名下最小单位的最低中标价，为天花板价。价格会提前公示，防止无效报价。中标企业数量：采取淘汰机制，3家中2家，5家中4家。大体上n—1中标，最多6家中标。多家参与的，报价超过最低价约1.8倍触发淘汰机制自动出局。

　　此次不搞什么4+7，直接推广全国，符合笔者之前的判断。4+7成熟后，联采扩围就是第二步，在联采扩围基础上再进行优化就是第三步。这次会上流出的内容显示，中标4家以上，将给予80%的量，一方面允许更多过评企业参与，一方面从量的方面也给予了一定倾斜。目前得到的消息，传闻是圣诞节前后开始招采，也有一种声音是过年前开展项目，招完好过大年。有传闻1月15日左右开展，还有传闻1月20日开展，更有甚者传闻12月份开展。

　　关于品种的确定方面，主要来源于11月中旬国务院常务会议的相关要求，会议要求的主要内容就包括扩大集中采购和使用药品品种范围，优先将原研药与仿制药价差较大的品种，及通过仿制药质量和疗效一致性评价的基本药物等纳入集中采购，以带量采购促进药价实质性降低。构建药品国家集中采购平台，依托省（区、市）建设全国统一开放采购市场。这一条无疑是接下来国家联采的思路。

　　目前，国家联采主要瞄准的是采购金额高的1（原研）+2（过评）品种，但随着国务院相关会议对集中采购的定调，相信采购方向会向具有基药身份的过评品种方向倾斜。至于如何开展，笔者分析认为，一种是7个城市跟标省会城市，四个直辖市以及福建河北的价格以“4+7与联采扩围价格相比取低值”作为中选价，进行价格调整。

　　另一种是在此基础上，再次开展带量采购，给没有参与或参与未中标的过评、原研企业一次竞争机会。同时也继而形成鲶鱼效应，这样产生的低价，再次成为第二轮扩围的限价。综合各种因素，第二种声音较为符合各方利益需求，同时也满足了继续螺旋降价的需求。但同时，采购决策方也应当慎重考虑到“医保待遇差异、异地就医结算、市场结构失衡”所带来的种种问题。真正做到在市场竞争机制的背景下，给予所有供应企业公平的竞争机会。相信第二批国家联采，不会再先进试点，毕竟试点的经验已有，现在要做的就是全面均衡有序的全面推进，实现带量采购的最终目的。

　　第二批国家联采即将到来！招完标后，一起开心过大年！