来了！2646.2万个耗材大杀价；最高降幅95%；官方紧急通知 | 医周药闻

　　1、最新医保目录将于2020年1月1日实施

　　近日，2019版《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险的药品目录》下发，同时国家医疗保障局召开媒体吹风会，介绍2019年国家医保药品目录调整情况。会议由国家医疗保障局办公室主任、新闻发言人颜清辉主持。颜清辉表示，这次药品目录的调整，是国家医保局成立以来的首次全面调整。

　　值得注意的是，最新版的《目录》中在支付的限定上发生了一系列变化，所有的支付限定都在药监部门批准的说明书适应症范围内，也意味着药品超说明书使用，不仅是不安全的，医保也将不予报销。

　　2、刚刚！工信部下令，公立医院60天内必须回款！国务院负责监督

　　近日，国家工信部下发《公开征求对<及时支付中小企业款项管理办法（征求意见稿）>的意见》，要求国家机关、事业单位和大型企业从中小企业采购货物、工程、服务的，应当在30日内付款；合同另有约定的，最长不得超过60日，逾期应支付利息。未作约定的，按照中国人民银行同期同类贷款基准利率的1.5倍支付利息。另外，合同约定将检验或者验收作为付款条件的，上述期限最长可以延长30日。同时，国务院及省级政府下属的专门机构，将建立拖欠货款投诉平台，对于拖欠货款行为严查到底。并且，国家机关、事业单位和大型企业滥用优势地位，强迫中小企业接受不合理的交易条件的，处10万元以上50万元以下罚款。深化医改的同时，清理医院拖欠货款问题已经成为当务之急！而设备耗材款又占据其中的大部分，也无疑成为重中之重！

　　3、大批医药代表，转向基层市场

　　近日，在第十六届中国医药产品经理论坛上，辉瑞表示把1000名医药代表充实到县级市场，阿斯利康在全国500多个县布局销售人员，在半年时间内组建了阿斯利康的县级营销团队。与此同时，比如拜耳、赛诺菲、诺和诺德等外资药企已经锁定了基层医药市场；且科伦药业、辰欣药业、梧州制药和珍宝岛药业等内资药企在乡镇基层医药市场也早已布局，且占比很大。某种程度上，中国县级市场的春天到来了，基层市场已经成为药企业绩增长的新出口，也成为解决医药代表就业难题的选择之一。在带量采购、医保控费的背景下，医药代表越来越难成了普遍共识，而基层市场的爆发，药企营销模式的转变，这一切都是医药代表新的机会。

　　4、2646.2万个耗材大杀价！78家医院年采购量80%带量采购

　　12月10日，济南省医保局发布《驻济医疗机构药品和耗材采购联合体耗材联合采购公告》。济南78家公立医疗机构组成药品耗材采购联合体，实行医用耗材带量采购，通过以量换价大幅降低耗材价格，低价者中选，降价越高，中选量越大。此次《公告》发布了联合议价带量采购的产品清单，共计15类2646.2万个。且15大类2646.2万个医用耗材，将实现78家医院一年80%的采购量以量换价。

　　5、官方紧急通知！大批医疗器械免税（附清单）

　　12月9日，国务院新闻办公室分举行新闻发布会，请商务部部长助理任鸿斌介绍了国务院关于推进贸易高质量发展的指导意见的有关情况，并答记者问。今年以来，外贸进出口的逆势增长，1-11月，外贸进出口总额达到了28.5万亿元人民币，同比增长2.4%。预计全年的外贸仍将稳定在30万亿人民币的规模。

　　近日，财政部、工业和信息化部、海关总署、税务总局、能源局联合发布了《关于调整重大技术装备进口税收政策有关目录的通知》。不仅仅是抗癌药的免除关税，医疗器械新增一批产品，涉及进口麻醉机、CT、DR等多类医疗设备及其配件免关税和增值税。该通知从2020年1月1日起执行。

　　6、耗材降价95%，新华社发声了！

　　根据国务院官网消息，近日新华社发布《挤去价格“水分”完善产品标准——高值医用耗材集中带量采购实现破冰》这一报道。报道显示，今年7月开始，安徽、江苏各地开展高值耗材带量谈判，其中安徽省单个组件最大降幅达95%。安徽省医保局相关负责人表示，开展高值医用耗材带量采购，核心是机制、关键是价格、重点是保障。据不完全统计，2019年至今，包括安徽省，全国耗材带量谈判已达16次，其中仅江苏省就有11次。

　　7、国家卫健委发文，上万家医院要设立这个科，这几类药要爆发了

　　近日，国家卫生健康卫生委员会发布了《国家卫生健康委办公厅关于印发老年医学科建设与管理指南（试行）的通知》，鼓励有条件的二级及以上综合性医院要开设老年医学科，并对全国老年科的设立和管理发布规范，并且要将其建设成为与医院儿科、妇科并列的科室。根据《2019年中国卫生健康统计年鉴》数据显示，我国二级医院9017家，三级医院2548家，合计数量超过1.15万家，其中综合医院接近万家。目前，我国心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病、糖尿病这四类疾病为代表的慢性非传染性疾病导致的死亡人数占总死亡人数的88%，导致的疾病负担占总疾病负担的70%以上。根据前述公开资料显示，2018年这四大慢病用药样本医院金额超700亿，前景广阔。

　　8、18个非基药被踢出三甲用药目录！

　　12月9日，广西省人民医院发出通知，对医院使用的部分妇产科用中成药品种进行调整，将该科室18个非基本药物中成药品种从医院用药目录中删除，同时增加了8个基本药物中成药品种。业内人士表示，从广西省人民医院通知来看，品种调整的原因是强化基本药物使用，“全区各级公立医院及基层医疗卫生机构要将国家基本药物目录药品作为临床诊疗的首选药品”，通知语句显示这应该是管理部门统一要求，而不会是一家医院个别行为。