突发！医药代表的最大危机来了；千万药企慌了，全国罕现断崖式降价 | 医周药闻

　　1、国务院、医保局：紧盯严打终端欺诈骗保行为

　　日前，国家医疗保障局官方网站发布《国家医疗保障局对十三届全国人大二次会议第4107号建议的答复》，和两天前政府网站挂网的通知，均强调由医保局负责，开展打击欺诈骗保专项治理活动，实现对全国定点医疗机构和零售药店监督检查全覆盖。紧盯严打、重拳监管，定点医院、零售药店等终端若被查实存在欺诈骗保行为，必将被拉进医保诚信“黑名单”。

　　业内普遍认为，各级政府对于医保基金合规监管极为重视，不仅医保局联合相关部门持续巩固打击欺诈骗保呈现出高压态势，而且医保监管已经正式上升到国务院层次，体现出新时期医药产业合规监管的核心产业导向。

　　2、医疗圈大地震，事关每个医生！卫健委发文：全面彻查学术会议

　　近日，一份由北京市西城区卫健委发布的清查通知在业界流传。北京市卫健委接到群众举报称三家知名药企(一家国内药企，两家跨国药企)以回扣，通过开会请医生游玩吃喝等名义向北京的多家大医院行贿，扩大处方量。北京市卫健委组织要求各区卫生健康部门对一二三级医疗机构、社区服务中心进行彻底清查。学术会议、培训会、讲座等是清查重点，并于8月29日前完成调查处理工作，各区须于9月2日前向市卫健委汇报。不仅违规药企、医疗机构、相关人员将受到处罚，药企的推广模式、医学界的学术交流模式也面临巨变。

　　3、医保局发文！15省变天，全国最大范围的高值耗材联合带量采购来了

　　8月14日，圈内流出一份陕西医保局印发的《关于征求对组织集中带量采购拟定高值医用耗材品种意见的函》：充分发挥联盟的规模和技术优势，推动跨区域联合带量采购，进一步降高值医用耗材价格，拟启动省际招采联盟（包括陕西、内蒙古、宁夏、甘肃、青海、新疆、湖南、黑龙江、吉林、辽宁、广西、贵州、海南、新疆建设兵团、山西共15个省）高值医用耗材集中带量采购工作。最终首批带量采购耗材品种，将在5类高值耗材中产生！陕西带头，15省省际联盟的一盘大旗开始落定了！断崖式降价和更大范围的市场洗牌就要来了。

　　4、医保目录将出台！“救命药”进医保遭反对！

　　按照日前国家医保局发布的《2019年国家医保药品目录调整工作方案》，7月要发布常规目录，8-9月为谈判阶段，9-10月将发布谈判准入目录。时间已进入8月中旬，行业翘首以盼的医保目录依旧“失约”。有多少种高值药物能够进入医保，可能是行业甚至参保人最关注的问题。高值药物该不该进医保还引发了社会争论。

　　一般来说，可能会纳入医保的高值药物，大多数是癌症、罕见病等重大疾病的治疗药物以及高价的特效药。之所以这类药物能引起争论，原因无外乎是“疗效优越，但价格奇高”。所以，高值药物要进入医保目录，要经过多方的考虑和评审，结合明确的疗效以及药物经济学分析，平衡预算和价值之间的关系，并保证公平性和可及性。

　　5、一次性非植入高值耗材复用问题，国家医保局正式表态

　　8月12日，国家医保局发布《对十三届全国人大二次会议第6395号建议的答复医保函〔2019〕80号》，对全国人大代表、成都市三医院骨科主任梁益建关于“加强一次性非植入高值耗材的管理使用减少医疗费浪费的建议”，尤其是“一次性非植入高值耗材复用问题”做出答复，这也是国家医保局首次对这一问题正式表态！医保局表示，下一步，国家药监局将配合有关部门开展高值医用耗材复用工作，在复用产品的功能验证、安全性有效性保障等技术层面提供支持。

　　今年上半年，国家卫健委已经连续3次对一次性医用耗材重复使用公开表态，都明确严禁复用。此次医保局给出的回复中稍有变化，可见对于国家一次性非植入高值医用耗材的复用问题，态度绝对是谨慎的。

　　6、深夜炸雷！虚开发票流向近百家药企，多家上市公司面临巨额重罚！

　　今年以来，医药企业业绩变脸、财务造假等事件频发，其财务问题引来了监管部门的高度关注。近日，国家税务总局武汉市税务局陆续公布的数起虚开增值税发票的税务处罚、处理决定书显示，武汉天欣达商务咨询有限公司等11家公司虚开增值税普通发票。

　　事实上，除天欣达外，国家税务总局武汉市税务局还检查出鑫保富公司、渝之荣宇公司、武汉南瑞洋广告有限公司、武汉钡之刚广告传媒有限公司等10家公司，在没有真实业务交易或者货物交易情况下，向累计约95家医药器械企业开具增值税普通发票，所涉金额逾百万。北京市注册税务师协会常务理事孙文武说道，只要虚开税款数额达到250万以上就属于‘数额巨大’，将面临十年以上甚至无期徒刑的刑事责任”。

　　7、公立医院市场大变，卫健委公布118个医联体试点城市名单！

　　8月13日，国家卫健委印发通知明确，在各地推荐的基础上，结合医疗资源需求与布局等因素，确定了118个城市医联体建设试点城市。此次卫健委公布的118个城市医联体一旦组建成功，内部将实现统一用药、统一采购、统一配送、统一结款，这也就意味着今后公立医院用药市场格局将发生重大变化，未来基层市场将迎来利好。据统计，我国仅基层公立医疗机构市场份额已超过1300亿，此番118个试点城市推行医联体之后，行业预计基层市场突破2000亿元。

　　分级诊疗作为近两年来国家医改的重点，让患者下沉至基层已被视为医改成功的标志，而医联体建设已被视为实现分级诊疗重要抓手，此次《通知》的出台将大大加速分级诊疗实现的进程。随着国家分级诊疗改革不断推进，基层市场正在复苏，各大药企已开始谋划布局。药企在基层的份额之争已拉开序幕。

　　8、6大雷区 医药行业大洗牌！

　　行业在变，6大雷区医药人别碰：①根据医保局的安排，新医保目录应该很快会公布，在当前惠济民生和医保控费节奏下，一定会有慢病、罕见病等药品进入，也一定会有所谓“大品种”被调出。②7月1日，国家卫健委发文，西医需具备一定的条件才可开具中医处方，在此之下，预计中成药市场规模会有降低；③国家卫健委发布重点监控目录的指向，大范围被限制使用后，此类产品销量断崖式下滑应该是可以预判的结果，这些品种在行业的处境应该是销量降低后默默存在，甚至是降低价格、砍掉一定营销空间断臂求生。④从现在开始到年底，4个月里要开展“一案多查"，严打医药回扣，抓典型、净化行业风气；⑤CSO违规，代理商返点拿不到了；⑥行业集中度在加速提高，中小药企将被整合。

　　9、大批医药代表，要淘汰

　　目前，医药代表主要面临两方面的危机：一致性评价环节的危机；医院采购环节的危机。在整个营销大战略层面上，有不少药企其实早已转型，这一点也是医药代表必须要关注的。行业人士表示，两点医药代表应重点关注两点：进入成本竞争领域；专业推广能力要求提高。因此，医药代表更应该关注自身的转型。有业内专家表示，目前有一家大型药企医药代表已减少了30%。这些代表都转型去服务社区，帮助社区管理病人，帮助社区与医保沟通，提供专业化的服务，获得在这个行业成长的机会。

　　此外，随着国家大力鼓励创新药的发展，推广创新产品也是药代应该发展的重点方向。促进新药的临床研究，让医生获取更多、更及时的新药信息，造福更多患者，这才是药代的使命。

　　10、“三明医改”再升级，下个月将有大事发生！

　　中国医改看三明。2019年9月26-28日，“第四届医共体推进健康中国建设峰会暨医疗保障与医院运行管理发展研讨会”，将在全国医改示范地三明市隆重召开。政、医、产、学、研等各界领导专家将齐聚沙溪之畔，共议医疗保障提升、公立医院改革发展以及医共体建设，助力健康中国。“三明的医改依然在前行，要升级。”詹积富一语道破三明改革的雄心与决心。

　　关于我们

　　药械网（ID:yaoxie9999）性质：第三方药械B2B电商平台

　　药械网定位：全国民营医院阳光采购平台，全球健康产业公共服务平台

　　服务对象：采购商、供应商、配送企业、金融机构等