医保局发文，互联网医疗即将纳入医保报销！

　　7月31日，国家医保局在《对进一步科学规划“互联网+医疗健康”发展建议》的答复中明确，将继续落实国务院有关规定，配合卫生健康等相关部门协同推动“互联网+医疗健康”发展，尽快出台“互联网+”医疗服务价格和医保支付政策文件，指导督促各地落实到位。

　　截至目前，国家医保局针对互联网医疗收费细则正在制定，已经形成了初稿，待征求各方面意见修改完善后正式发布。按照此前国务院的部署，互联网诊疗收费和医保支付政策文件，应在今年9月底前完成。

　　这也就意味着，未来两个月，互联网医疗的收费标准将正式出台。在此前“互联网+医疗健康”便民惠民的新闻发布会上，国家卫生健康委员会规划司大数据办处长唐勇林说，“互联网+医疗健康”要实现可持续发展，需要探索合理的定价、合理的分配和合理的分担，让医生、患者、医院、企业等几个方面都能受益。

　　事实上，互联网医疗行业已日趋成熟，产业链逐步完善，企业已经从最初的流量争夺进入到产业扩张的阶段，预计2020年市场规模有望达到900亿元。

多地探索

互联网诊疗服务纳入医保

　　根据中央与地方在医疗服务价格管理上的权限，国家层面负责明确“互联网+”医疗服务立项原则、项目名称、服务内涵、计价单元、计价说明等的规范，指导各省做好医疗服务价格项目工作。

　　国家医保局表示，各省负责根据医疗技术发展和本地区实际，按照国家规定的立项原则等，设立适用本地区的医疗服务价格项目，制定调整项目价格。

　　随着互联网医疗的发展，国家医保局加强对各地的指导，支持各地医保部门根据基金承受能力，将符合条件的互联网诊疗项目纳入医保支付范围。

　　据初步统计，目前已有江苏、贵州、甘肃、四川等省份全省或部分地区已出台远程医疗价格、报销等政策，将符合条件的诊疗服务纳入医保支付范围。

　　2016年10月，四川省卫健委、发改委和人社厅领先全国发布《关于加快推进互联网+医疗健康服务的指导意见》，同步出台“互联网+医疗健康”服务项目价格、医保报销等支撑政策。其中，远程会诊、网络门诊等互联网诊疗服务明确定价及报销，互联网医院的相关服务可纳入医保报销。

　　2017年3月，银川市政府发布《银川市互联网医院医疗保险个人账户及门诊统筹管理办法(试行)》明确，市民可享受图文问诊、电话问诊、疾病咨询、远程会诊发生的医疗费用，可用个人账户资金支付，符合基本医疗保险“三项目录”范围的，可使用统筹基金支付。

　　2018年10月，广州市已有28家定点医疗机构上线医保互联网移动支付服务。患者就医时，可直接使用医保互联网移动支付功能。

　　2019年，贵州省已将远程医疗服务费用纳入基本医疗保险和新农合报销范围，深度贫困县患者可按常规医疗服务项目报销远程会诊、远程诊断等费用，报销比例在70%-85%之间。

　　尽管目前很多城市探索制定互联网医疗收费体系，但收费标准难统一、报销标准待完善等问题依然存在，在国家版收费与报销标准出台之前，相关探索从未止步。

鼓励创新

未来成医疗机构利润增长点

　　网约护士、互联网医院、线上健康管理等多项互联网服务出台。而我国在2018年出台了“互联网+医疗健康”发展的多项新规，这也让互联网诊疗发挥了实体医疗的补充作用，使医疗服务更加惠民。

　　事实上，“互联网+医疗健康”是解决医疗资源供给不平衡不充分、推动优质医疗资源下沉、解决人民群众看病难问题的重要举措。

　　为健全完善“互联网+”医疗服务收费和支付政策，国家医保局在广泛调研基础上形成了相关思路，是按照“深化‘放管服’、分类管理、鼓励创新、线上线下协调发展”的原则健全完善政策。

　　坚持市场决定、政府调节、社会共治相结合，激发医疗市场活力与引导提供适宜服务并重；

　　坚持分类管理。适应“互联网+”的运行发展规律，针对不同的服务主体、对象和内容,制定有操作性的价格和支付政策；

　　鼓励创新。对于依托“互联网+”显著改善成本效率，以及更好满足多层次医疗需求的新技术、新模式，给予更宽松的发展空间；

　　协调发展。线上、线下医疗服务实行公平的价格和支付政策，促进线上、线下协调发展，费用公平负担。

　　有分析人士指出，从目前各省出台的配套文件看，互联网诊疗的定价和报销，很有可能参照部分省份的做法。尤其是对基本医疗服务将按规定纳入医保支付范围，同时对竞争充分、个性化需求强的项目，实行市场调节价。

　　不可否认的是4+7带量采购的背景下，药品和医疗器械再无操作空间，以药养医的时代将逐渐过去，未来互联网医疗服务一旦进入医保报销体系，无疑将成为医疗机构下一个利润增长点。

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