第一枪打响！医保局方案公布，高值耗材带量采购正式落地

　　第一枪正式打响，高值耗材带量采购实施方案正式公布！2类高值耗材先行，效仿药品，不仅剑指大幅度降价，而且必须“两票制”，大批经销商要出局！

带量采购，砍价砍到血崩

　　7月16日，安徽省医保局、卫健委、财政厅、药监局联合印发《安徽省省属公立医疗机构高值医用耗材集中带量采购谈判议价（试点）实施方案》的通知。

　　明确安徽省从骨科植入（脊柱）类、眼科（人工晶体）类高值耗材开始带量采购，《实施方案》明确首要任务就是谈判降价，降低耗材采购价格及企业交易成本，净化流通环境。

　　效仿药品“4+7”，高值耗材的带量采购谈判降价，无疑会砍价砍到血崩！为什么这么说呢？此前药品4+7带量采购预中选结果出炉，中选品种大幅度降价，最大降价幅度高达96%，高值耗材本身价格虚高，最终降价幅度之大可想而知！

　　什么是高值耗材带量采购？

　　以往的高值耗材招标，只招标价格，而没有数量，中标企业还需要组织销售队伍进医院做工作，以此促进高值耗材的使用和销售。而带量采购是，在招标的时候就承诺高值耗材的销量，且保证在1年内用完。这就是所谓的“带量采购，以量换价”。

　　回到安徽省此次带量采购，由安徽省药采中心组织带量采购谈判降价，经专家组两轮谈判降价，对谈判降价成功的高值耗材，形成带量采购谈判降价。

　　此次谈判降价的范围是从省属公立医院开始试点，逐步推广至全省所有县级及以上公立医疗机构，鼓励其他医疗机构参加，采购周期为1年。

　　谈判议价的参考价，是参考2016年以来全国省级中标价或挂网限价的最低价，省属公立医疗机构2018年度实际采购价的中位数价、平均价、最低价及“两票制”的第一票价格，由专家论证议定带量采购谈判议价产品的入围价。

　　不仅要以全国集采最低价作为谈判参考价，还要将安徽省耗材两票制的第一票价格作为参考价，这就意味着不是“没有中间商赚差价”，而是中间商没有差价赚了！而且《实施方案》明确禁止谈判降价后再二次议价，无疑是断了很多想私下采购的医院和企业的后路！

以量换价！一批高值耗材产品真的没市场了

　　《实施方案》要求参加带量采购的耗材，分别占2018年度安徽省属公立医疗机构骨科植入(脊柱)类和眼科(人工晶体)类高值医用耗材采购量70%、90%的产品。

　　且对于谈判成功的高值耗材产品，省属公立医院必须优先采购！最终按谈判议价的采购量，省属公立医院要保证在1年内用完，执行不力的医院，医保局要进行约谈！

　　以上操作就是真正意义上的“以量换价”！药品“4+7”带量采购后，很多品牌没有中标影响没有特别大，一个重要的原因是药品可以做院外市场弥补一部分市场下降的份额，但很多耗材不行，比如骨科耗材。另外很多高值耗材在手术低级别或者医护力量不足的医院做不了，即使换其他省份医院，要想拓展市场短时间内很难，这需要比较长的临床培养周期。

　　当一些谈判议价成功的高值耗材“以量换价”，开始被优先采购，届时很多未中标的产品市场份额会是实实在在的下降，这就相当于给很多高值耗材判了死刑。

高值耗材带量采购风暴！经销商该何去何从？

　　高值耗材带量采购的难点在于“一致性”。分类的一致性，质量的一致性，使用方式的一致性，成为了高值耗材带量采购全面铺开的难点。不过随着国家医保局开始实施医用耗材全国“统一编码“，国家药监局发布医疗器械产品注册项目立卷审查文件，对医疗器械注册技术环节开展一致性评价。高值耗材带量采购的难点都在逐一解决，全国推进也只是时间问题！

　　对于经销商而言，行业肯定是要淘汰人的，你只有比别人跑的更快，才有生存下来的空间。无论是选择产品还是选择市场，都要提前做好布局。

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