突发！4000亿医药市场迎巨变；近5万种医用耗材被踢出挂网 | 医周药闻

　　1、2019年医改11大重点工作公布！

　　2019年全国医改工作电视电话会议近期在京召开，这比2018年医改会整整早了三个月零10天。2019年医改11大重点工作公布，今年的医改也许不同往年，因为今年是新医改10年，现在不再是摸石头过河了：①医保支付制度改革务必取得重大突破；②分级诊疗将重点放在“优化资源布局”；③区域医疗中心建设将取得新进展；④“互联网+医疗健康”也将取得新进展；⑤社会办医持续健康规范发展将得到积极促进；⑥医疗价格、医保支付、薪酬制度将得到同步推进；⑦健康促进将突出癌症等重大疾病和慢病；⑧国家药品集采将继续推进；⑨中医药防病治病独特优势将得到继续发挥；⑩药品疫苗、医疗服务质量监管将进一步加强；健康扶贫将着力精准补齐贫困地区健康发展短板。

　　2、国务院开会，医药市场爆发

　　5月22日，国务院总理主持召开国务院常务会议，会议确定，政府对社会办医区域总量和空间布局不作规划限制。允许在职或停薪留职医务人员申办医疗机构。针对社会办医，此次国务院常务会议提出的放开规划限制，解绑医生；在医保定点、职称评审上，与公立医院一视同仁；给予税优惠并支持承接三级公立医院部分业务等措施，都将切实利好民营医疗机构发展。近期，利好社会办医的政策频出，基层诊所也迎来新契机。更有国家卫健委最新数据表示，民营医院数量从去年11月的20404家，增长为如今的21165家，国务院要求将民营医院与公立医院一视同仁纳入医保定点，无疑将极大的促进患者走进民营医院，而不少药企已经开始布局非公医疗、基层医疗市场。

　　3、国家卫健委发文，300万药代机会来了

　　5月22日，医政医管局发布文件通知，通知明确了未来的工作目标：到2019年底，100个试点城市全面启动城市医联体网格化布局与管理，每个试点城市至少建成一个有明显成效的医联体，初步形成以城市三级医院牵头、基层医疗机构为基础，康复、护理等其他医疗机构参加的医联体管理模式。医联体把上级医院和基层社区进行链接，在上级医院就医的患者，其后续用药和康复治疗可以转到基层。在此背景下，企业的推广必须从二级以上的医院延伸到基层社区很多药企开始加速布局基层市场，模式从外包转向收回销售权直营。而对医药代表来说，未来开发基层医疗市场，也成为了他们转型和升级的机会。

　　4、北京药采对标全国最低价，4000亿医药市场迎巨变！

　　5月22日，北京市药品阳光采购网发布通知称，近期组织的阳光采购药品集中价格联动工作已完成，现将最低价联动结果予以公布并更新纳入阳光采购数据库。按照阳光采购工作安排，该中心拟组织相关企业进行承诺供应价（简称承诺价）的申报工作。阳光采购平台动态联动全国省级采购最低价格和全市公立医疗机构采购价格，引导北京市同类药品价格始终处于全国较低水平，可以看到，“底价”正成为北京药采平台新追求的目标。

　　以全国第二大医药市场超千亿的体量，北京一点风吹草动都会对行业形成较大影响，更何况以京津冀为核心的药械采购联盟已经扩大到山东、辽宁，总规模达4000亿元。此次北京药品采购“风向”的变化，还是会直接冲击至少五省市场药品价格。

　　5、中国药企将遭受“华为式”冲击？关税对垒、技术限制加剧

　　近日，一则《中方宣布对美2493个进口药品加征25%关税》的新闻，在朋友圈等各种途径迅速传播开来。事实上，美国 USTR 发布针对我国 3000 亿美元输美商品拟征收 25%关税的清单，几乎所有的原料药、制剂、前期未被征税的医疗器械等医药行业出口商品均不在列，医药产业成避风港。反之，我国两次公布关税反制名单，进口医疗器械、药品频繁现身，美国先进医疗技术协会估计，两轮中美贸易加征关税的影响进行合计，预计美国将有47亿美元出口到中国的医疗器械受到波及。

　　技术和人才流动限制之外，中美贸易战之火也已经烧到赴美投资医药领域的中国资本。在美国外资投资委员会审查新政落地的大背景下，中国资本进入美国生物医药领域的渠道正在收窄，而美国的生物医药投资热度也可能在2019年全面降温。

　　6、福建省全面推进4+7集采：优先使用中选药品，直接挂网，无需过药事会

　　5月21日，福建卫健委印发通知要求，为全面推进药品4+7集采工作，各公立医疗机构要优化用药结构，及时将中选药品纳入药品处方集和基本用药供应目录，中选药品无须通过医院药事管理与药物治疗学委员会审核，可直接在省级平台进行采购。

　　7、全面清理！近5万种耗材被踢出挂网！美敦力、强生、施乐辉...

　　5月22日，青海省卫健委发布通知，对“已纳入青海省药品和医用耗材采购平台的一般医用耗材，公布了2018年11月2日至2019年5月2日，第一批连续6个月在该平台无采购的产品清单，共计49102种，涉及美敦力、强生、施乐辉、威高、3M等大批耗材企业。强调，不仅要把这49102种一般医用耗材踢出挂网集采目录，还要暂停平台交易！此次卫健委开始大清理的原因是，没有交易记录，意味着医院没有采购需求，耗材产品没有“热度”，占着挂网集采目录的名额，却没有作用。

　　从全国各省的耗材集采监管来看，也日趋严格。未来耗材企业可谓是真正的前有狼后有虎！而经销商、代理商朋友们在选择耗材产品的时候，更要关注挂网耗材的动向，在市场中任意一个“小动作”，甚至是长时间的“没动作”，都可能让企业丢失公立医院市场！

　　8、三甲副院长捞钱上亿，门诊被抓！折射中国医疗严峻现状

　　近日，苏州附一院心血管科主任医师杨向军，被其博士生实名举报：乱装支架，装一个回扣一万元。5月1日门诊时当场被抓。该报道称，每年，经他施行的心脏介入治疗有600多例。作为一个国家培育多年的专家，杨医生被抓，不知是否会像南京鼓楼事件一样，也牵出一份近千名医生的受贿名单呢？事实上，中国医生工作强度大，收入低，风险高，中国社会一面长期以“白求恩精神“道德绑架医生，放眼国际，还有哪个国家的医生的正当收入是如同中国医生一样低水平的。对于体制内医生来说，积极提高专业技能，远离商业贿赂，推进医疗商业化，在各医生平台上依靠自己的才能获得更多阳光收入，才是新的出路。

　　9、全国大整顿，各地出台重点监控目录，多款明星药业绩大幅下滑！

　　近日，山东烟台医疗保障服务中心发布通知，通报2018年对32种用量大、费用支出多且可能存在不合理用药的药品进行重点监测情况，并公示2019年重点监控目录。而此前已有青岛、江西、赣州、九江等多地发布2019年重点监控目录，同步，石家庄、邯郸、唐山、邢台、秦皇岛、保定等地，以辅助用药目录形式，发布临床限制使用药品名单。

　　事实上，越来越多疗效不确切而销量畸高的药品，正在受到质疑，甚至被指，惊人的销售额全靠带金销售开路。而在各地重点监控制度逐渐建立，重点目录不断更新的基础上，业界分析，那些最终无法证明自身存在价值的药品，其市场将持续萎缩。分析人士认为，在未来的重点监控中，医保支付标准、医保支付方式改革将发挥至关重要的作用。事实上，在总理的批示下，医保支付方面的突破性进展，也将是今年医改的重要任务。与之同步，重点监控品种的冬天已经不远。

　　10、14省际联盟产品库大扩充！大批高值耗材降幅超80%

　　近日，海南省公共资源交易服务中心发布《海南省关于公示省际联盟高值医用耗材数据合并申诉处理结果的通知》，对此前海南与14省际联盟高值耗材数据合并结果的申投诉处理进行了公示。公示显示，超过16000个高值耗材被直接调整进14省际联盟库，同时，在与联盟库产品关联后，海南省库中的近4000个高值耗材产品挂网价大降，大批产品降幅超过80%。且在5月20日至5月27日的公示期内，对申诉处理结果无异议的，将予以调整执行。

　　关于我们

　　药械网（ID:yaoxie9999）性质：第三方药械B2B电商平台

　　药械网定位：全国民营医院阳光采购平台，全球健康产业公共服务平台

　　服务对象：采购商、供应商、配送企业、金融机构等