出尔反尔？45万药企彻底懵了；定了，总理今年干这2件大事 | 医周药闻

　　1、李克强总理：今年医疗领域要干这两件大事

　　2019年3月15日上午，十三届全国人大二次会议闭幕后，国务院总理李克强会见中外记者并回答提出的问题。李克强表示：今年将做两件这方面的事情，并且要尽力。一是将高血压、糖尿病等慢性病患者用药纳入医保，我国有4亿高血压、糖尿病患者，部分群众反映一天三顿不能断药，部分反映将养老金用来卖药。

　　二是要提高大病保险起付线，提升大病保险报销标准，目前我国14亿人都已进入大病保险，要让上千万人直接受益，大病保险具有倍数效益，虽然基本医保覆盖全民，但是受益不高，遇到大病靠自己扛很难，政府与社会要共同出力，“没有健康就没有幸福。”

　　2、中国医疗器械行业监管趋严，龙头企业将获益！

　　2018年，医疗器械市场容量大概在6500亿，预计到2020年，我国医疗器械市场规模将超过8000亿元。截止目前，国产医疗器械大多处于仿制阶段，研发和生产均与跨国药企存在一定差距。随着医疗器械行业的发展，产品种类不断增多，也带来了全新的监管模式。有分析人士指出，未来医疗器械的监管将趋严，无疑将淘汰一大批中小型企业。但对于龙头企业来说，无疑是重大利好，行业将出现一系列整合并购，集中度将日趋提高。

　　此外，从另一个层面来看，我国医疗器械产业升级，行业的准入门槛将陡然提升，未来将很难有新的企业再进入，这对于已经扎根于行业的龙头企业来说，无疑是重大利好。

　　3、重磅！2019国家医保目录调整启动，距离下一次医保开门还有80天

　　3月3日，国家医疗保障局局长胡静林在“部长通道”接受采访时说：今年要开展新一轮医保药品目录调整工作，将更多救命救急的好药纳入医保。10日，国家医疗保障局官网发布：《2019年国家医保药品目录调整工作方案（征求意见稿）》公开征求意见！意见稿公布了最新一轮国家医保药品目录调整的主要思路。最新的时间表是：准备阶段（2019年1-3月）——评审阶段（2019年4-5月，确定调入调出药品名单）——常规目录发布阶段（2019年6月，印发新版药品目录，公布拟谈判药品名单）——谈判阶段（2019年6-7月，确定全国统一的医保支付标准和管理政策）——发布谈判准入目录（2019年8月）。距离6月发布最新医保目录，还有80天！

　　4、国家发文 这些事业单位转企业！影响所有医务人员

　　近日，财政部、税务总局、中央宣传部联合发布《关于继续实施文化体制改革中经营性文化事业单位转制为企业若干税收政策的通知》，鼓励经营性文化事业单位转制为企业并提出转制为企业可以享受税收优惠政策。国家已明确：今后高校和公立医院会取消事业编制，但保留事业单位的性质，未来高校和公立医院将实行全员合同聘用制，让事业单位真正成为干事业的地方。目前，医院合同制进入试点阶段，148家公立医院执行。

　　医院去编制化的推行，从个人层面上来说，意味着更多的医生从编制的枷锁中解放出来，成为真正意义上的“社会人”，实现自由流动；而从医院角度出发，编制的取消会倒逼公立医院根据市场需求调整薪酬管理模式，便于吸纳更多人才，推动长期稳定发展。但同属于医疗健康领域的公益一类事业单位，又将迎来哪些变动？是不是也将跟上去编制化的步伐，我们拭目以待。

　　5、两会一开，药企懵了！飞检规则前后不一，市场总局出尔反尔？

　　两会期间，国家市场监管总局局长张茅提出“不能有免检企业，不能有监管空白，信用好的企业也不能不查或者少查”的监管思想。而在2月15日举行的国务院政策例行吹风会上，国家市场总局副局长马正其刚刚表示过“诚信守法的企业，只要他没有问题，就不再去检查他了”等相关的监管思路。行业一下子就懵了。

　　这两种说完全是相反的。作为企业，应当如何正确理解和把握监管部门的思路呢？

　　分析人士指出，随着形势的需要，未来的监管一定呈现长期高压态势；且在“放管服”总体指导思想下，监管必然向更高效、更人性化的方向去发展。

　　6、政府工作报告首提疫苗安全，行业整合将加速

　　3月5日，国务院总理李克强在十三届全国人大二次会议开幕会上作政府工作报告强调：加强食品药品安全监管，严厉查处长春长生公司等问题疫苗案件；并指出，“药品疫苗攸关生命安全，必须强化全程监管，对违法者要严惩不贷，对失职渎职者要严肃查办”。中国首次对疫苗管理专门立法，将疫苗管理上升至国家安全的高度，对疫苗生产企业实行严于一般药品生产企业的准入制度。疫苗行业的整合已经吹响了号角。

　　7、药价大跳水？！整个医药行业即将颠覆变局

　　近日，辽宁药采中心发布通知，宣布3月20日起执行4+7带量采购中选结果和未中标药品阶梯降价结果。同时公布未中标品种降价清单。同时，除上海、辽宁之外，天津市的未中选梯度降价也拟于3月9日启动。在医保支付新政倒逼之下，为中标药品带动其他为未中标产品一起降价，我国药品将迎来全面降价。与之同步，长期在我国医药行业大行其道的带金销售营销模式将死。而在新的市场营销模式形成之前，诸多知名药企已经开始了降价争夺市场，以争取主动。业界感叹，医药行业变局真的来了。

　　8、全国首次！11家二级以上医院被通报，不执行耗材监控双十制度将约谈院长！

　　3月14日，南阳市卫健委发布了《关于2018年高值医用耗材使用“双十”制度落实情况的通报(宛卫医政函〔2019〕8号)》。对南阳市公立医疗卫生机构落实高值医用耗材监控“双十制度”进行通报，目前仍有11家二级以上医院，3个县至今未执行高值医用耗材监控“双十制度”，这是全国范围内公布的首份“未执行高值耗材监控双十制度”医院名单。且此次执行力度非常大！对拒不落实高值医用耗材管理“双十”制度，或者全市一批落实、整改不力的医疗机构，其负责人将被卫健委约谈，还要上报纪委纪检组。河南省此前也公布耗材监控“双十”制度名单，严控耗材用量。

　　耗材进院越来越规范，只有高性价比的产品才能保留，且中间环节越来越少，刚需好用的产品受到市场的欢迎。高值耗材监控利刃出鞘，大批高值耗材销售将“缩水”。

　　9、阿里、腾讯等巨头入局医疗，背后有哪样不同的玩法？

　　日前，腾讯因公司组织架构和业务策略的调整等相关原因，关闭了上线两年多的腾爱医生。腾讯进军医疗的路线一直在调整，本次变化亦引起普遍关注。迄今为止，互联网巨头陆续都已介入医疗健康。腾讯以“连接”为核心战略，核心业务是社交和游戏；阿里以“平台”为核心战略，核心业务是电商平台和支付。而京东的医疗布局未来脉络尚不明晰，但互联网企业闯荡医疗的角逐中，惊现美团点评（下称美团）的身影。不仅仅只有外卖和共享单车而已，美团悄悄上线了健康板块。各家玩法的背后，都是根据自家定位，及对于互联网和医疗认知所构建的商业逻辑。

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