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左炔诺孕酮片和米非司酮片，二者区别在哪里？

左炔诺孕酮片和米非司酮片，二者区别在哪里？

2018-10-31 15:09:58 源自：药械网

　　现在市面上的紧急避孕药主要有两种，米非司酮片和左炔诺孕酮片，特点是在性事后72小时内服用两片，间隔期为12小时。左炔诺孕酮片为全合成的强效孕激素，是消旋炔诺孕酮的光学活性体，活性比炔诺孕酮强1倍，约为炔诺酮的100倍。为此，剂量比炔诺孕酮可减半，不良反应也减少。那么，米非司酮片和左炔诺孕酮片的作用效果一样吗？两者有什么区别吗？
　　左炔诺孕酮可有效抑制卵子排出，提高宫颈分泌液黏稠度，增加精子穿过阻力，影响子宫内膜发育，干扰受精卵着床。
　　米非司酮作为一种孕激素拮抗剂，具有抗孕激素、抗雄激素及糖皮质激素等作用，有效竞争性抑制孕激素与子宫内膜孕激素受体结合。其亲和力为孕激素倍使绒毛组织及蜕膜变性，前列腺素释放黄体萎缩溶解，妊娠终止。可作用于妊娠发展各个阶段。
　　米非司酮及左炔诺孕酮均为激素类药物，不可作为常规避孕药物长期使用。同时在服用药物后至下一月经来潮期间应当避免再次无保护房事。本次研究结果显示，对照组患者预期妊娠数为实际妊娠数为避孕有效果比率。两种药物避孕的效率是相当的。

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　　它们两者的区别有：
　　米非司酮片主要成份为米非司酮，雌激素及孕激素类药物
　　适应症：米非司酮片与前列腺素药物序贯合并使用，可用于终止停经49天内的妊娠。
　　左炔诺孕酮片的主要成份左炔诺孕酮；为口服避孕药类非处方药药品。
　　左炔诺孕酮片的药理作用：本品为速效、短效避孕药，避孕机制是显著抑制排卵和阻止孕卵着床，并使宫颈黏液稠度增加，精子穿透阻力增大，从而发挥速效避孕作用。
　　紧急避孕药一年服用不能超过三次，一个月不能超过两次。
　　专家认为，避孕药饭前饭后服用都可以，用药后最好前后半小时不要吃东西。
　　米非司酮对胎儿有潜在的致畸作用，所以最好拿掉孩子，如果是孕激素类的紧急避孕药，一般可以继续妊娠，当然，孕妇一定要检查做产前检查。
　　【药物相互作用】
　　如与其他药物（如苯巴比妥、苯妥英钠、利福平、卡马西平、大环内酯类抗生素、咪唑类抗真菌药、西咪替丁及抗病毒药等）同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。
　　【药理作用】
　　本品为速效、短效避孕药，避孕机制是显著抑制排卵和阻止孕卵着床，并使宫颈粘液稠度增加，从而发挥速效避孕作用。

　　【药代动力学】
　　口服易自胃肠道吸收。
　　口服左炔诺孕酮1mg，2、8及24小时测定血药浓度，依次为8.1ng/ml、3.8ng/ml及1.3ng/ml。t1/2为5.5～10.4小时。
　　口服后主要分布：肝、肾、卵巢及子宫。主要在肝内代谢。代谢物主要为3α、5β-四氢甲基炔诺酮。24小时即可排除绝大部分，且体内无滞留。
　　【禁忌】
　　1、已知或可疑妊娠者禁用。
　　2、乳腺癌、生殖器官癌、肝功能异常或近期有肝病或黄疸史、静脉血栓病、脑血管意外、高血压、心脑血管病、糖尿病、高脂血症、精神抑郁症患者及40岁以上妇女禁用。
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