6岁男孩被狗咬13天后狂犬病发去世！为什么注射了疫苗仍会发病？

　　这两天，湖州一6岁男孩被狗咬13天后去世的新闻上了热搜。

（图片来源：1818黄金眼）

　　据《1818 黄金眼》报道，9 月 5 日，湖州一个男孩在家门口被黄色土狗咬伤多处（右眼、右腿），家长及时带孩子去医院做了伤口处理，并先后接种了 3 针狂犬疫苗。就在第四针疫苗还差两天的时候，也就是9月19日0点30分，男孩因情况恶化去世了。

　　9月20日，南浔卫计局向湖州市卫计局申请专家会诊，根据流行病学史、临床症状及发病经过，临床诊断为狂犬病。

（图片与内容无关，见习记者陈彦汝 摄）

　　为什么注射了狂犬病疫苗，还是会发病？

　　湖州市南浔区卫生和计生局朱局长在接受媒体采访时表示：

　　“狂犬疫苗是这样，要连续打几针的，整个打针期是一个月，不是打一针，要连着打几针，是产生免疫力的过程当中已经发病了，这个病是死亡率最高的，只要一发病，目前国际上都救不了。

　　这个病潜伏期是短的几天，长的要几年，假如潜伏期长的，狂犬病疫苗打了就有效果，潜伏期短的话，产生效果之前就发病，一点办法没有。”

　　杭州市红十字会医院急诊科主任黄世恩说，目前狂犬疫苗的接种流程有两种：4针法和5针法。其中4针法指接种当天注射2剂疫苗，第7、21天各注射1剂；5针法则是在接种当天、3、7、14、28天各注射1剂疫苗。

　　4针法或5针法，每次打的疫苗都是一样的，不过要在这段时间里不断加强，人体才能产生足够的抗体。

受伤部位为右眼

可能是发病快的一个原因

　　“在接种疫苗的过程中，打完一剂疫苗后，人体在一定时间内才会产生抗体，这个时候如果抗体浓度不高，而病毒毒性又比较强的话，是有可能在狂犬病发作，出现小唐儿子这样的情况的。”

　　根据报道，小唐儿子的受伤部位为右眼。而这个区域神经分布密集且复杂，可能是狂犬病潜伏期短、发病快的一个原因。

　　潜伏期长短与病毒的毒力、侵入部位的神经分布等因素相关。病毒数量越多、毒力越强、侵入部位神经越丰富、越靠近中枢神经系统，潜伏期就越短。若伤口在面部，则可能很快就发作。而疫苗诱导产生抗体需1-2周的时间，狂犬病病毒最短潜伏期和产生抗体的时间相近。

　　黄主任认为，一般来说，全程打完疫苗后，狂犬病的发病率是很低的，但是也不排除例外。不过像这样还没打完就发病的病例，的确是比较少见的。

被狗咬伤后

打狂犬疫苗越早越好

　　狂犬病，又称“恐水病”，是由狂犬病毒引起的一种动物性传染病。狂犬病毒一般在哺乳动物间感染、传播，病毒从感染动物的唾液排出，通过咬伤相互传染。

　　在狂犬病发病的潜伏期内，是看不出什么征兆的。狂犬病的潜伏期一般是2到3个月，最短5天，长的话要好几年。从打完疫苗到产生抗体，需要时间，如果接种不及时，很有可能阻挡不住狂犬病毒的入侵。

（图片与内容无关，记者葛丹娣 摄）

　　因此，黄主任告诫大家：

　　“被狗咬伤后，要尽早去医院进行伤口处理，打狂犬疫苗越早越好。”

　　毕竟，狂犬病是迄今人类唯一100%致死的急性传染病。数据显示，全球每年约有6万人死于狂犬病，而中国报告的病例数量位居世界第二。

　　注意事项

　　在接触猫猫狗狗时，还要注意以下几点，避免被咬伤：

　　不要打扰进食、睡觉或看护幼崽的狗。

　　不要向狗扔棍子或石子。

　　不要接近那些拴着的狗或栅栏后面的狗。

　　不要快速地跑近或靠近狗。

　　如遇疯狗追赶，最好不要突然转身跑开或直接瞪视狗的眼睛。静止不动或放缓动作，可以减少被攻击的可能性。眼睛盯住地面，然后缓慢向后移动，逐渐离开。

　　如遇疯狗攻击，要将身体蜷起，保护头部、面部。

另外，如果被狗、猫咬后该怎么办？

　　即使是轻微的咬伤、抓伤，也不能麻痹大意，必须进行处理。即使是被自家养猫、狗弄伤，也要处理，因为自己养的猫、狗也可能感染狂犬病毒。

　　被咬伤后，首先，对伤口被咬伤的级别进行判断。确认伤口后，先用大量清水冲洗伤口，再用浓度为20%的肥皂水（或直接用肥皂）冲洗一下伤口，再去接种疫苗。重复这两步至少15分钟。

　　有出血的情况下，去医院处理伤口，在医院或者防疫部门立即打狂犬疫苗。严重的话，还需要再注射狂犬病免疫球蛋白。

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