战火升级！药械圈再受牵连；耗材采购也有试用期？不合格依旧淘汰 | 医药日报

　　国务院关税税则委员会发布公告，美方宣布拟对中方2000亿美元商品加征的关税税率由10%提高到25%。国务院决定对原产于美国的5207个税目600亿进口商品加征关税。涉及到医疗器械的产品已经不限于大型医用设备仪器，更是增加了耗材和试剂。

大健康

　　1、事关数百家公立医院，将剥离门诊药房！

　　黑龙江省出台最新规定，公立医院要按照规定的比例优先配备使用基本药物，加强与基层医疗卫生机构的用药衔接，保障下转患者的用药需求，不得限制门诊患者凭处方到零售药店购药，严禁门诊医生要求患者到指定药店购药，具备条件的地方可探索将门诊药房从公立医院剥离。专家表示，这不仅可打破医院对药品零售市场的垄断，还可迅速激活药品零售市场，促使药店之间展开良性竞争，最终使药品价格合理降低。

　　2、儿科资源医院间共享 北京试点儿科医联体

　　北京在儿科医联体组建运行的基础上，将整合北京儿童医院、首都儿科研究所与部分综合医院儿科的资源，试点探索建立市属医院紧密型儿科医联体。在紧密型儿科医联体内统一儿童用药目录，北京儿童医院、首儿所的院内制剂在相应成员医院间可调剂使用。市卫计委相关负责人介绍说，紧密型儿科医联体将实现“六通”，包括人员通、药品通、品牌通、标准通、管理通、规划通。

3、停用、重点监控之外，大三甲医院耗材采购还要试用2个月，不合格淘汰！

　　近日，赣州市第五人民医院从今年年初开始，以“四控四降四规范”主题活动为契机，采取一系列措施来降低耗材价格，规范耗材使用：① 病例溯源，耗材使用量超标医生约谈；② 大批耗材半年议价6次，停用限用，严格限制进口；③ 耗占比超标微信群公布，重点监控；④ 166种耗材试剂，2个月试用期内不合格一律淘汰；⑤ 零加成打破医院利益格局，国务院重点关注耗材监控。耗材使用精细化，通过动态、重点监控严防耗材滥用，通过停用限用大批不合格耗材来降低成本；采购环节不断降低虚高利润，将逐步蔓延全国！

医界动态

　　1、国务院对美600亿美元商品加征最高25%关税！波及大批试剂耗材！

　　8月3日，国务院关税税则委员会发布公告，美方宣布拟对中方2000亿美元商品加征的关税税率由10%提高到25%。国务院决定对原产于美国的5207个税目600亿进口商品加征关税。涉及到医疗器械的产品已经不限于大型医用设备仪器，更是增加了耗材和试剂。具体来看，加征25%关税的商品共2493个，涉及医疗器械的有X光检查造影剂；诊断试剂，以及X光感光胶片、外科用手套等耗材；加征5%关税的商品共662个，涉及更多的是技术要求较高设备和仪器，另外是一些耗材。

　　2、“配送费”也要“二次议价”！26家二级及以上医院联合体谈判！

　　8月6日，安阳市公立医疗机构高值医用耗材集中议价联合体采购组发布通知，经安阳市26家二级及以上公立医疗机构商定，拟定近期开展高值医用耗材议价谈判工作。此次议价的是对现有的高值医用耗材配送企业以及医疗机构新增产品预配送企业进行。最高限价为采购系统挂网的中间价，（第一批、第二批）采购限价，和现行的采购最低价，三者中的最低价。议定成交的高值医用耗材价格包含所有税费和配送费用。配送费用也要进行二次议价！这在以往的谈判议价中可谓少见。

　　3、国家医保局：推动降价 抗癌药医保准入谈判9月完成

　　最近，国家医保局启动国家集中采购试点、医保准入谈判等多项工作，推动抗癌药降价。目前，国家集中采购试点工作正在抓紧完善方案，医保准入谈判工作预计今年9月底前完成。对医保目录内抗癌药，医保局正积极推动省级抗癌药专项集中采购和试点，按照质量、价格、数量相联动，招采、供应、结算、医保相衔接的原则，各项工作正在积极推进中。对医保目录外独家抗癌药，国家正启动专项谈判工作，将新药以合理的价格纳入医保范围。

　　4、这些三甲医院被药企买了！

　　8月6日，康美发公告，表示将投资成立康美医院投资（柳河）有限公司、康美医院管理（柳河）有限公司。继续将柳河县柳河镇中心卫生院、柳河县妇幼保健医院、柳河县结核病防治所的医疗业务及医疗业务人员逐步整合至“柳河县中心医院”，做大做强二级综合医院。根据合作，乙方同意将供应和集中配送柳河县中心医院在内的所有县属公立医疗机构（包括乡镇卫生院）所需的医院药品、医用耗材和医疗器械，并保证安全有序供应。康美又拿下了柳河县所有公立医疗机构的配送。

5、九大中药注射剂，儿童禁用！

　　除了问题疫苗，对于儿童，一些中药注射剂给儿童带来的风险，可能远远超过问题疫苗。根据国家药监局修订说明书公告，柴胡注射剂、双黄连注射剂、茵栀黄注射液、丹参注射液、复方蒲公英注射液、清开灵注射液、参麦注射液、血塞通注射剂、生脉注射液等九大为儿童禁用中药注射剂。业内专业人士表示中药注射液又不要求纯化到单一成分，因此中药注射液容易产生热原，这是中药注射液先天的缺陷。

政策简报

　　1、国务院重磅政策发布，影响整个医药行业

　　8月3日，国务院办公厅发布《关于改革完善医疗卫生行业综合监管制度的指导意见》。深化医药卫生体制改革，从重点监管公立医疗卫生机构，变成全行业监管：① 加强对医疗机构采购和使用药品、耗材、医疗器械等医疗相关产品的监管；② 严打医药商业贿赂，零容忍；③ 医药企业，一处违法，处处受限。针对“互联网+医疗健康”等医疗卫生服务新技术、新设备、新业态等，加快标准制修订。

　　2、国务院发文，卫健委职权大变革！

　　近日，国务院办公厅《关于改革完善医疗卫生行业综合监管制度的指导意见》印发，卫健委（含中医药管理局及各省、市卫计委）的职权迎来大变革！卫健委对采购、使用有监管权，和重点监管公立医疗卫生机构转向全行业监管；建立健全依法联合惩戒体系，实现“一处违法，处处受限”。专业人士表示，在卫健委职权变革的背后，凸显的是国家对于放开医疗市场的决心，未来非公立医疗机构在医疗市场中将会发挥越来越大的作用。在种种改革之后，非公医疗或许将会成为燎原之火。

　　关于我们

　　药械网（ID:yaoxie9999）性质：第三方药械B2B电商平台

　　药械网定位：全国民营医院阳光采购平台，全球健康产业公共服务平台

　　服务对象：采购商、供应商、配送企业、金融机构等