惊！万余家配送商面临全面淘汰，更有一类人要哭了！

浙江省“三流合一”医用耗材采购新平台以“一票制”的平台方式，而新平台同步精简配送关系，淘汰大批不合格配送商，大风起兮，全面淘汰配送商模式将开启！

大健康

　　1、李克强：深入推动“互联网+”行动 促进公平医疗

　　6月4日，中共中央政治局常委、国务院总理李克强在宁后夏回族自治区党委书记石泰峰、自治区主席咸辉陪同下在银川市考察。总理先参观了银川市第一人民医院、闽宁中学、iBi育成中心分别了解互联网+在各行业的运用情况，并表示运用“互联网+”促进重点民生领域改善潜力巨大。要以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，坚持以人民为中心的发展思想，按照党中央、国务院部署，深入推动“互联网+”行动，让那些目前难以直接配置更多优质资源的基层和贫困地区的群众，也能更方便获得好的公共服务，这有利于促进公平。他希望宁夏在创建“互联网+医疗健康”示范区上走在前列，惠及各族群众及周边地区，国家会积极支持。

　　2、600多家医院，获国家240亿元财政拨款

　　日前，《财政部关于下达2018年全民健康保障工程中央基建投资预算（拨款）的通知》，又有600多家医疗机构获得国家财政拨款，总数是240亿，平均每省接近8亿元（不含台港澳）！财政部明确款项专项用于全民健康 保障工程，需接受财政部驻省（区、市）财政监察专员办事处的监督。据统计，此次拨款四川最多，达24.6亿元，超过了总额的1/10，其次是河南省，有18亿，湖南、广西、贵州、云南，分别为13.9亿、13.6亿、13.2亿、12.9亿，也都排在前列，而北京、天津则是零。

　　3、全球首例！3D打印人类眼角膜问世

　　据美国每日科学网站近日报道，英国科学家以供体干细胞、藻酸盐和胶原蛋白为原料，创造出一种特制的“生物墨水”，并首次采用3D打印技术打印出人眼角膜。这意味着，人类未来可获得无限供应的眼角膜。当然，这种眼角膜用于移植可能还需假以时日。

医界动态

　　1、国家药监局曝光“飞检”计划 201家药企将被查

　　6月4日，国家药品监督管理局发布《关于开展2018年国家药品跟踪检查有关事宜的通告（2018年第35号）》。国家药监局制定的《2018年药品跟踪检查计划》，涵盖201家药品生产企业，本次检查将采取不事先告知，坚持“双随机、一公开”原则，以提高震慑力；此外，药监局还将采取“回头查”方式，加大飞行检查力度，适时增加被检查企业名单。

　　2、1.2万药品批文消失！波及4300个品种

　　日前，国家药品监督管理局发布了《关于注销多潘立酮混悬液等5个药品注册批准证明文件的公告》，注销了多潘立酮混悬液、小儿伪麻美芬滴剂、注射用重组人生长激素、西美瑞韦胶囊和门冬胰岛素注射液五个品种的批文，其中包含几个儿童用药。两年期间，12000多条由于药品批文过了相应有效期或国家加强了监管，企业无法通过认证而被注销，亦或是企业主动申请。且涉及品规4300个。在未来几年，随着国家药品监管政策导向及供给侧改革的精神，我国药品批文将会加速消失！

　　3、注意！这些药儿童禁用，影响超过2亿人

　　1日，国家药监局发布公告，要求柴胡注射液说明书增加警示语，并对【不良反应】【禁忌】【注意事项】等项进行修订，明确指出，在【禁忌】项目中须注明「儿童禁用」，这款在临床已应用 70 多年的中药注射剂，且作为儿科常用药，因为不良反应等原因，从此被禁用于儿童。近年来，国家对于药品说明书的修订，大多数都有涉及到儿童慎用或禁用的内容，如，参麦注射液、注射用赖氨匹林、盐酸米安色林片、生脉注射液、含可待因药品、感冒清制剂、茵栀黄注射液等。

　　4、耗材“一票制”范围扩大，配送商“全面淘汰”！

　　近日，浙江省药械采购网发布公告，截至5月25日，浙江省“三流合一”医用耗材采购新平台累计结算资金突破2亿元！其中省级医疗机构结算达到1.02亿元，杭州市级医疗机构达到1.04亿元。现在第一批、第二批试点已经顺利推行，并且此次公告还明确：?下一步，三流合一”医用耗材采购新平台将继续推进宁、温、台、舟四个地市新平台的推广使用工作！而这正是“三流合一”医用耗材采购新平台第四、五批试点地区！也意味着这个最终目的是实现耗材“一票制”“的三流合一”医用耗材采购新平台即将完成全面试点，也将全省推广了！浙江省“三流合一”医用耗材采购新平台以“一票制”的平台方式，而新平台同步精简配送关系，淘汰大批不合格配送商，大风起兮，全面淘汰配送商模式将开启！

　　5、医院药房托管，国控不干了

　　日前，据《证券日报》报道，国药控股的相关人士表示，公司2017年公开募资10.3亿元用于医院供应链延伸项目、社区医院药房托管项目、医院冷链物流系统项目以及信息化建设项目。但现在由于“不赚钱，而且还存在政策风险”，该业务已取消了。取消原因让人信服——政策风险。5月，上海发布文件，明确要求不应与药企开展药房“托管”或类似业务合作。据悉，国控、华润、上药、康美托管医院的数量巨大，国控离队则是由于托管有悖医药分开，对两票制形成反作用力。

　　6、10亿！两家药企被卖了

　　3日，华润双鹤公告将用8.4766亿元收购华润双鹤利民药业(济南)有限公司40%的股权。本次收购完成后，公司将持有华润双鹤利民药业(济南)有限公司100%股权。同日，双鹤再发公告，通过重庆联合产权交易所公开摘牌收购湖南省湘中制药有限公司45%股权，成交价格约人民币 1.4387亿元。华润双鹤表示，此举收购将利于实现公司业务布局和并购外延式增长，构建精神、神经专科药物产品群，加速精神/神经领域新品落地，增强招商代理客户资源和营销实力，特别是丰富精神专科医院销售网络。继5月份，药企之前并购重组就频繁上演后，6月刚开篇，已有数家企业股权生变了。

政策简报

　　1、超级医保局将主导药械采购，如何改？看新上任副局长的话！

　　5月31日，国家医疗保障局正式挂牌，其领导班子成员也正式出炉，胡静林任局长，施子海、陈金甫、李滔任副局长。作为医保局新班子成员中“最了解”医保的一员，从陈金甫关于医保改革走向的诸多判断中也能窥见“超级医保局”未来的政策走向：一个基本判断：医保基金的收入将不再超高速增长，但支出仍将超高速增长，由此会带来医保基金的长期缺口风险问题，医保需要发挥控费作用；又一个基本判断：过度医疗普遍存在，而医药产品市场也存在劣币驱逐良币问题，神药当道、好药难卖，技术创新不足依赖国外，这与医保的购买方式有关；一个基本主张：医保需从被动给付走向战略性购买，不能医生开什么单子就付多少钱，要购买更高质量的产品，购买创新型产品，以及更广泛推进谈判（比如已经铺开的国家药品谈判采购和已启动试点的四大类高值耗材国家谈判采购）和团购。

　　2、医疗系统推出行风建设禁令 “药代”不得进门诊和病房

　　6月4日，北京市卫生计生委和北京市中医管理局联合发布《关于推进和规范卫生计生系统行风建设管理的通知》，其中明确规定，本市卫生计生行政部门和医疗卫生机构要向社会公布举报电话、通讯地址、电子信箱和举报接待的时间。任何科室、医师不得将患者外转其他医疗机构牟取利益；医生不得随意缩短原开药周期，增加患者就诊次数；医药生产企业关联人员不得进入门诊、病房。

　　3、公立医院取消药品加成：改革还需“组合拳”

　　2016年，山东省启动城市公立医院改革，全面取消药品加成，走在了全国的前列。研究发现，取消药品加成政策后，取药药品加成，对接诊能力较强医疗机构的收入影响较少，反而利于收入结构的优化，提高医务人员的积极性。然而，取消加成政策在实施过程中，存在各项费用此消彼长，门诊均次费用仍有提高，患者获得感不强等问题。可见，深化改革还要打好“组合拳”：①落实政府投入责任；②要促进医药产业的供给侧改革；还有逐步完善医疗服务价格体系，加强卫生材料使用的监管，妥善处理药剂科的工作，加强医院内部管理等等。

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