最低价挂网风向将转？药品采购生变，大批药企面临巨大竞争！| 医药健康头条

　　福建省发布通知，药品联合限价阳光采购将于2018年第三季度实行动态调整，现有挂网品种在实行动态调整之前继续有效。动态调整原则是总体稳定，个别调整。这是否也意味着福建将不再招标，未来将以动态调整为主。但不论是阳光采购，还是动态调整，未来药价下行仍是必然。

大健康

　　1、刚刚！300家医疗机构安装视频监控，创新监管方式来了！

　　厦门市医保局发布消息，为进一步强化监管力度，推出医保监管利器——智能视频监控系统。该系统可实现全天候、全方位、全流程监管，切实打击虚假医疗、过度医疗、欺诈骗保的违规行为。据悉，目前厦门市300家每家一级及以下定点医疗机构至少安装3个以上高清摄像头，重点安装在收费处、药房、诊室（涉及个人隐私的治疗场所除外）及过道等关键点，未来将推广到二级、三级定点医疗机构。此举进一步打击了过度医疗等导致医疗费用不合理增长，缓解了医保基金的压力。

　　市医保局相关负责人表示，智能视频监控系统通过“互联网+监管”模式，将监管视角前置，实现时间上全天候、空间上全方位、过程上全流程监管。

　　2、共享医院全国落地，药企营销该调整了

　　据报道，又有两家MedicalMall正在建设中，分别位于上海杨浦和徐汇区。其中，位于杨浦区新江湾城附近的一家MedicalMall已经基本建成。除杭州上海外，在武汉、北京等全国多地，共享式“医疗商场”建设百舸争流。统计显示，目前全国已有8个地区建设了医疗商业综合体，投资逾41亿元，100%已投入使用。

　　医疗商场，起源于上世纪80年代的美国，是专科门诊服务与商业服务相结合的混合体，即在医疗中添加零售业务，加入购物中心所提倡的“一站式购物”，演变成一站式、差异化的医疗体验。

　　3、每年2亿！福建以奖代补支持县医院建设

　　为加强县级医院综合服务能力，今年起福建省财政每年安排专项资金2亿元，通过以奖代补的形式支持实施县级医院学科完善工程、基层基础工程，以及综合能力提升工程等。财政按每张床位3万元予以奖励；鼓励优先发展儿科、产科和精神科等紧缺学科床位建设，对上述紧缺学科新增床位建设，省财政按每张5万元予以奖励。同时，支持县域消毒供应、心电诊断、临床检验、医学影像诊断、病理检查等中心建设，各地按要求建设并经验收合格后，省财政根据财力分档予以100万元至400万元的奖励。另外，支持县级医院专科能力提升建设，各地根据《县医院医疗服务能力基本标准》开展建设，经评审合格后省财政根据财力分档予以200万元至500万元的奖励。

　　4、医疗系统，又一厅级大拿被查！

　　5月13日，据重庆市纪委监委消息，重庆医科大学原党委副书记、校长雷寒涉嫌严重违纪违法，目前正接受纪律审查和监察调查。雷寒从事心血管疾病的临床医疗、教学和科研工作近30年，系重庆市心血管病学学术技术带头人，卫生部突出贡献专家，享受国家政府特殊津贴，也曾荣获“全国五一劳动奖章”。他学习与工作均在重庆医科大学及其附属医院。他的被查，也宣告医疗卫生系统的又一位厅级大员、兼又一位医学院校领导、兼又一位知名专家“落马”了。

医界动态

　　1、创历史！这个药，8天获批、21天定价，最快下月上市

　　5月10日，海南公共资源交易中心发布《关于九价人乳头瘤病毒疫苗（九价宫颈癌疫苗）增补入围采购目录的通知》。通知“默沙东9价HPV疫苗”的中国代理商——重庆智飞生物，5月11日上午10点进行挂网价格谈判。5月11日，海南省公共资源交易服务中心公告：海南省第二类疫苗增补项目资料审核及价格谈判已经结束，九价人乳头瘤病毒疫苗（酿酒酵母）两个规格的谈判价格均为1298元/支。从新药申请，到获批，只用了8天的默沙东9价HPV疫苗，21天定价，距离上市只有一步之遥！创造了中国新药上市的历史！

　　据证券时报报道，5月10日，香港多家医疗机构通告称：已经接到美国默沙东（MSD）正式通知，即日起，暂停向全港供应九价HPV疫苗，恢复时间待定，直至另行通知。

　　2、国家医保局选址已定 实现集中办公

　　5月11日，央视播报了国务院各机构改革当前进展。截止目前，32个新建和重新组建的部门已经有31个综合部门实行集中办公，25个需要新挂牌子的部门已经有24个挂牌，51个需要制定 “三定”和重新修订“三定”的部门大多数已经制定了三定规定的初步意见稿。目前仅剩国家医疗保障局尚未挂牌，据央视新闻联播透露，医保局地址已定，实现集中办公。此次中央和国家机构改革，2018年年底前会落实到位。虽然医保局组建在即，但各省一直想关的工作均在有序的推进。

　　3、一致性评价后，12药品被报全国最低价！10省价格政策汇总

　　日前，江苏公共资源交易中心发布《关于公布部分列入备案采购的药品的通知》，对部分列入备案采购的药品进行了公示，共计有12个药品。此前，江苏省公共资源交易中心也发布通知，求创新药和通过一致性评价的仿制药的生产企业自主申报药品供货价格，并且承诺这一价格为全国最低价。截止目前，已有广西、浙江、宁夏、陕西、湖北、山西、青海、吉林、辽宁、上海等10省都对通过一致性评价药品给出挂网政策。

　　4、福建药品采购生变！“最低价”挂网风向将转？

　　福建省发布通知，药品联合限价阳光采购将于2018年第三季度实行动态调整，现有挂网品种在实行动态调整之前继续有效。动态调整原则是总体稳定，个别调整。这是否也意味着福建将不再招标，未来将以动态调整为主。但不论是阳光采购，还是动态调整，未来药价下行仍是必然。

　　分析人士指出，此次福建药采中心发布的通知中，已经明确：“总体稳定，个别调整”。同时，需注意，福建省药采规则中，将联合限价阳光采购目录分成非竞争目录和竞争目录，并对这些药品按“四通用”(即“通用名称”、“通用剂型”、“通用规格”、“通用包装”)编制。对于原研药、通过一致性评价仿制药这类非竞争目录，“四通”影响较小，而除此以外的竞争目录药品，则面临巨大竞争，降价仍是主旋律。

　　5、六省近3800家公立医院年内耗材“零”加成！

　　日前，辽宁省物价局、卫计委、人社厅、财政厅联合发布通知，部署今年10月底前，从16家省管医院开始，取消可单独收费医用耗材的差率和差额加成政策。医用耗材零加成销售，与医疗服务价格调整同步实施。按照规划，今年12月31日前，辽宁省各地区、市(县)345家公立医院也将陆续实施医疗服务价格调整，同步取消医用耗材加成。

　　截至今日，全国13省(自治区、直辖市)全面或局部启动公立医院取消医用耗材加成工作，涉及8300余家公立医院(根据国家及各地卫生计生统计公报不完全统计，翻至文末看详情)。其中，辽宁、山东、湖北、湖南、广西、宁夏六省，明确将在年内取消医用耗材“加成”，涉及近3800家公立医院。

　　6、风暴来了！国家药监局发文 注射剂将从严审批

　　5月14日，国家药品监督管理局发布《国家药品监督管理局关于加强化学仿制药注射剂注册申请现场检查工作的公告》，要求对化学仿制药注射剂注册申请进行严格药品注射剂审评审批。需要现场检查的情况包括：①注射剂的处方、工艺、内包材、生产设备发生变更，属于《已上市化学药品变更研究的技术指导原则（一）》《已上市化学药品生产工艺变更研究技术指导原则》规定的Ⅲ类变更或重大变更的情形的。②国产制剂的生产地点（生产线）发生变更的；③首次申报化学药注射剂型，相应生产线尚未生产过其他品种的。④审评过程发现真实性存疑等需要核实的。⑤收到真实性和可靠性问题投诉举报线索需要核实的。

政策简报

　　1、山西发文，国企办医院都要改制

　　5月11日，山西省国资委官网发布了山西省国资委等6部门联合印发的《关于山西省国有企业办教育医疗机构深化改革的实施意见》，要对山西省境内的医疗卫生机构采取移交、整合、撤销和改制等方式分类处理，分类施策。在整合上，支持以健康产业为主业的国企或国有资本投资运营公司，实现专业化运营，发展健康养老、健康旅游等产业。而对于不以健康产业为主业的国企，除承担职业病防治等特殊功能医疗机构外，原则上将不再直接管理医疗机构。同时明确，对于部分运营困难、缺乏竞争优势的医疗机构，可予以撤销关闭。鼓励符合条件的国企办非营利性医疗机构移交地方管理。2018年底前，基本完成企业办医疗机构集中管理、改制或移交工作。

　　2、大放开！辽宁省支持符合条件全科医生开办全科诊所

　　近日，辽宁省要求从今年起，全省所有取得住院医师规范化培训基地资格的26家三甲级医院，必须全部设置全科医学专业基地，并面向社会和基层单位招收培训学员，培养高质量全科医学人才。同时，这些医院要增加全科医疗诊疗科目，在院内独立设置全科医学科，还要指导对口的基层医院做好基层实践教学工作。辽宁省卫计委表示，将持续推进全科医生的发展，到今年年底，实现全省每万人口拥有2.3名全科医生的目标；到2020年，实现城乡每万人口拥有3名全科医生。

　　3、又一医疗新政来袭：医院急诊将允许预缴费

　　近日，北京市医院管理局发布了《2018年市属医院改善医疗服务行动计划》，今年将陆续在市属三级医院推出急诊预缴费服务，患者可选择先缴纳急诊预交金、离院统一结算的方式，减少为缴费而往返排队，该举措预计今年9月底前落地实施。另为加强对患者的用药指导，未来北京市将在22家市属医院全面实施处方二维码措施，即在处方上设置二维码，患者用手机扫描二维码后，可获取个性化、快捷的贴身用药指导，让患者服药“更放心”，老年患者还可享受住院护理评估 。同时，今年，北京所有市属三级医院将在院内推行电子导航、图形导航服务等多种导医模式，并在门诊大厅安排导诊员，统一穿着“黄马甲”，强化礼貌用语，让患者就诊不再“找不到北”等18项便民举措，改善患者看病就医感受。

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