利好！互联网医院迎来政策“定音锤”；放大招，1亿元扶持医院薄弱学科 | 医周药闻

　　1、总理发话，支持互联网医院！阿里京东已入场

　　4月16日，在国务院政策例行吹风会上，国家卫健委医政医管局副局长焦雅辉解析了互联网医院。焦雅辉透露，目前正在起草制定互联网诊疗的管理办法，这也是在国务院文件当中授权国家卫生健康委员会下一步要做的一个很重要的配套文件，在这个文件当中，会明确互联网诊疗的底线、边界，在这个边界范围之内，可以提供一些服务。同日，在互联网+医疗上，阿里巴巴也传出新动作！

　　据了解，阿里巴巴旗下的阿里健康科技（中国）有限公司将与西安本地的国际医学投资股份有限公司签署战略协议，双方将在西安共同投资建设“阿里健康西安高新互联网医院”、共建“医学人工智能实验室”等项目。而早在2017年，京东已经成立“银川京东互联网医院有限公司”。

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　　2、重庆将新增10家智慧医院 预约诊疗二级以上医院全覆盖

　　目前，重庆市多家医院借助“互联网+”，为患者提供多种便民服务。市卫计委有关负责人介绍，仅以预约挂号为例，该市二级及以上医疗机构预约诊疗服务已实现全覆盖，所有三级医院已开展多种形式预约诊疗。在“分时就诊”环节，重医儿童医院礼嘉分院、市妇幼保健院实现了通过微信或其他手机APP预约挂号后系统直接进行分诊，无需到现场挂号窗口再次取号，无需到分诊台再次分诊。重医附一院预约挂号后可直接在自助终端机取号，有效减少了患者就诊排队的次数。从预约挂号到就诊取药，整个就诊流程下来，部分医院的看病人均时间最高可缩短40分钟左右。此外，重庆今年还将打造10家智慧医院，让群众看病更方便，目前具体方案正在制订中。

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　　3、腾讯医疗全面升级：首发微信智慧医院3.0版

　　4月13日，在重庆举办的2018中国“互联网+”数字经济峰会智慧医院分论坛上，腾讯正式对外发布了微信智慧医院3.0版本，实现连接、支付、安全保障、生态合作的四大升级。同时，新版微信智慧医院，在原有的大数据、支付、云计算、安全等基础上，加入了AI和区块链等新技术，六项核心能力贯穿从诊前到诊后的全流程。国务院总理李克强4月12日主持召开国务院常务会议，确定发展“互联网+医疗健康”措施，缓解看病就医难题、提升人民健康水平。微信智慧医院3.0的全新发布则体现了“互联网+医疗”解决方案的全新升级。

　　腾讯副总裁陈广域指出，微信智慧医院是腾讯医疗的重要组成部分之一。新出炉的3.0版本诠释了互联网+医疗发展的大趋势：针对当前就医流程中的痛点，实现了线上线下的连接，更好地助力政府和医疗机构实现数字化医疗。

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　　4、放大招！甘肃省1亿元扶持县医院薄弱学科

　　近日，甘肃省卫计委印发《2018年县级医院薄弱学科建设实施方案》，确定由省财政厅安排1亿元，对全省19个县级综合医院薄弱学科建设进行支持，每个薄弱学科平均补助125万元。

　　《方案》明确各项目实施单位要选定服务能力弱、相应病种发病率高的学科进行建设，可向妇产科、儿科、急诊科、神经内（外）科、心血管内科、消化内科、内分泌（糖尿病）科、影像科、超声科、麻醉科等学科倾斜，选定其中2个或5个薄弱学科；还要求，按照县级医院薄弱学科建设标准，从设施设备配置、专科人才培养、技术水平提升、信息化建设等方面支持贫困县县级医院薄弱学科建设，有效提升县级医院服务能力，从而实现“小病不出乡，大病不出县，疑难危重再转诊”和“资金下沉、专家下沉、病人下沉”的目标。

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　　5、中央前所未有重视，32种国产医疗设备将加速进医院

　　4月17日，国家发改委等8部委联合发布《关于促进首台（套）重大技术装备示范应用的意见》（发改产业〔2018〕558号），一个将极大利好国产创新医疗设备走入政府招标采购、走进公立医院的重要文件，终于出炉了。

　　从《意见》的出台背景、发文机构和措辞来看，“首台套”设备推广应用难的问题已经被中央注意到，并提升到一个前所未有的高度，要拿出重磅措施予以解决。32种医疗设备，进了首台套目录。

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　　6、40种耗材配送商遴选！必须执行耗材“两票制”，支持本地械企！

　　近日，受江西省宜春市卫计委委托，江西泰茂电子商务有限公司发布《2017年江西省宜春市公立医疗机构医用耗材集中采购更正公告》。公告对配送商遴选标准做出修改，公布集中归类配送(试行)耗材品规，共计40种，明确凡参与第一批集中归类配送(试行)遴选的配送商必须严格执行“两票制”！其次，进一步规范配送行为，减少医用耗材流通环节，经研究决定，支持具备法定资质的医药器械企业(特别是本土医药器械企业)，积极争取同品同规生产企业授权和全市医疗机构配送许可。宜春市遴选耗材配送企业标准，严格执行耗材“两票制”,无疑是要进一步压缩流通环节，淘汰大批经销商！

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　　7、又一省明确实施耗材“两票制”，配送关系大洗牌！

　　近日，甘肃省药品和医用耗材集中采购工作领导小组办公室发布了《关于执行增补高值医用耗材阳光采购的通知》（甘药采函 2018 2号），要求自2018年5月1日起，甘肃全省县级及以上医疗机构必须通过“甘肃省医用耗材阳光采购平台”对挂网的13大类高值耗材进行议价采购，严禁网下采购行为；另高值医用耗材将于2020年执行“两票制”，相关生产配送企业及早部署，理顺或建立两票制配送关系，扩大配送覆盖面。省卫生计生委、省公共资源交易局将适时实地调查配送企业的配送情况。以陕西省为先锋，陕西联盟的成员在实行耗材“两票制”上普遍显得要比其他省份更为积极一些。陕西省在执行高值耗材两票制时，对耗材配送商进行遴选，先划定一个红线，医疗机构的耗材配送企业均不得超过15家，然后由各家医疗机构去公开遴选为自家提供配送服务的配送商。

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　　8、取消耗材加成迅速蔓延全国！今年7省2市全部执行，猛挤耗材水分！

　　13日，山东省物价局召开全省物价系统服务促进新旧动能转换工作推进会议，明确山东省全面取消公立医疗机构耗材加成！至此，辽宁、宁夏、湖北、贵州广东、安徽、北京、天津7省2市明确实施耗材零加成政策！今年，30省68城市，全面启动公立医院薪酬制度改革试点，医生合法收入大幅提高，这也意味着回扣营销不再大行其道；另一方面，耗材省级集采，砍掉中间环节，全国大半省份在实施。这些和取消耗材加成都是配套实施，同步推进！目的只有一个，进一步降低耗材虚高价格！

　　不到半年，自国家明确取消耗材加成的大方向，全国已有近10省市落地，按照目前的迅猛势头，全国范围内全面取消耗材加成预计比计划的2020年还要提前！

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　　9、最严耗材集采黑名单！35省市最低价再降6%，二次议价、回扣营销全完蛋！

　　13日，佛山市人力资源和社会保障局印发《2018年佛山市医疗机构医用耗材及检验试剂集中采购实施方案》的通知，明确佛山全市公立医疗机构实行以政府为主导、以市为单位的网上医用耗材及检验试剂集中采购，建立医用耗材及检验试剂量价挂钩、面对面议价的集中采购新机制。此次参与集采医用耗材及检验试剂19类，最低价来源除了佛山市最近一次集采成交价，还要参考其余35省市集采最低价！在此基础上，重点关注类耗材还要下浮6%作为集采最低参考价！

　　除了降价力度之大，对于医疗机构来说，二次议价、网下集采，超过60日结算货款，集采过程中收受回扣，好处费等行为将被列入黑名单，视情节严重程度给与处分。

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　　10、大事件！年销10亿大药店，要卖了

　　17日，益丰大药房发布《重大资产重组停牌公告》，拟收购石家庄新兴药房连锁股份有限公司的控股权（51%以上）。由于本次收购可能构成重大资产重组，益丰大药房今日起申请停牌，停牌时间不超过一个月。益丰大药房此次的标的新兴药房，也是区域连锁龙头，该公司成立于1996年，由最初8个人组成的公司，到今天拥有2700多名员工、450万会员、460家直营门店，2017年销售超过10亿元，且新兴此前曾筹划单独上市，拿过多轮融资，业内人士表示，这笔收购预估在6-10亿。益丰收购石家庄新兴药房将是我国医药零售行业近年来最大的一笔收购案。

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　　11、大变局！40万家药店面临洗牌

　　近日，广东省食药监局发布了《关于药品零售企业分级分类的管理办法（试行）》。

　　根据通知，从4月15日起，广东省将药品零售企业设置条件与药品经营范围、经营规模的适应程度，核定的经营范围从小到大分为一类、二类和三类，相对应的企业分别简称为一类店、二类店和三类店。 目前，药店无论大小，一般都会配备处方药，实施分级分类管理后，不同类型等级的门店也需要做相应的调整。

　　随着今年1月征求意见稿的流出，加之如今广东省正式发文宣布执行零售药店分级管理，2018年将是药店分级的变局之年，分级管理全国铺开将逐渐照进现实，且药店分级管理，对于药品生产企业和商业公司的零售市场布局，将带了一场名副其实的大变局。

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　　12、万东医疗收购百胜医疗 财团助力搅局超声市场

　　19日，万东医疗发布公告，宣布公司参与投资的并购基金完成对意大利百胜医疗集团的收购，交易金额达2.321亿欧元，约合人民币17.99亿人民币。这桩从去年12月开始就被媒体广泛报道的收购案终于尘埃落定，时间跨度不足半年！作为大影像领军企业的万东医疗，一直以来都缺少超声产品，此番联合并购基金，一举把超声领域老牌企业收入囊中，必将大大增强其在影像领域的产品线和实力，实现对医用超声领域的深入布局。

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　　13、42亿美元！宝洁将收购默克制药部分业务

　　宝洁公司将以约34亿欧元(42亿美元)的价格收购默克集团的消费者健康业务，为其提供维生素品牌，如Seven Seas，以及更多的拉丁美洲和亚洲市场。此次收购已获得同意，并将扩大其消费者保健产品组合。默克的部门还包括维生素品牌，如Femibion，Neurobion和Nasivin。

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　　14、葵花药业拟1000万元设立子公司 提升儿童药研发实力

　　16日，葵花药业发布公告，公司拟1000万元投资设立全资子公司重庆小葵花儿童药物研究院，进一步加强对儿药产品的深入发掘和学术研究，提升儿童药品研发实力，巩固儿童药产品的品牌地位。

　　葵花药业表示，公司关注儿童用药安全，致力于打造精品儿药。重庆小葵花儿童药物研究院将与北京药物研究院、哈尔滨研究院及各生产企业内设研究所/部形成联动，进一步完善公司研发系统平台，培养并储备更多研发人才，提升公司研发实力。

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