医保支付监管体系酝酿重大变革；耗材采购大改革，30天结算落空了！| 医药日报

　　1、先诊疗后付费 北京首个健康通平台启用

　　日前，北京市延庆区卫生和计划生育委员会召开延庆健康通平台试点工作启动仪式大会，区卫生计生委、区委改革办、区发改委等部门近百人参加会议。“健康通”项目，通过手机APP、微信公众号、支付宝生活号等智慧移动互联网入口，为用户提供便捷的“互联网+医疗服务”。据悉，这也是北京市首个健康通平台。

　　“延庆健康通”为用户提供了先诊疗后付费、分时段预约挂号、当日挂号、智能导诊、排队叫号、健康咨询、预约取号、插卡结算、打印检验单等服务。患者通过手机就可以享受预约、候诊、诊疗、检验检查结果推送、诊间结算、先诊疗后付费等服务，省去了过去在就诊过程中的繁琐排队过程，从而提升就医获得感。

　　2、博鳌超级医院3月底将投入运营 8个顶尖学科团队近期入驻

　　3月5日，从博鳌超级医院获悉，博鳌超级医院一期规划150张床位，将于3月底投入运营，共有泌尿外科与生殖临床医学中心等8个顶尖学科团队将于近期入驻。目前各项筹建工作进展顺利，超级医院远期将建成超级医院集群“1+X”模式，即“一个共享医院(平台)+若干个专科医院”。

　　据悉，超级医院定位为硬件一流、学科一流、管理一流的混合所有制的综合医院，是举办医疗机构的一次体制机制探索，也是医院经营管理的创新。

　　3、眼科手术步入3D时代

　　近日，西安市第四医院眼科眼底后节手术团队用时40多分钟，完成了高难度的3D微创玻切眼科手术。这也是市第四医院首次运用3D高清显微镜技术开展眼科手术。据悉，3D高清显微镜技术是未来眼科手术发展的新趋势，此项技术的推广更有利于手术的实施，更多造福眼疾患者。

　　4、确定了，医用耗材“一票制“时代来临！10月前全部执行！

　　6日，浙江省药械采购中心发布了《浙江省“三流合一”医用耗材采购新平台推荐工作方案》，终于确定了医用耗材“一票制”，并且方案要求在今年10月份前全部执行上线！该方案规定了：公立医疗机构通过新平台下达采购订单，配送企业必须在3个工作日内确定订单，5个工作日内完成配送，医疗机构应在7个工作日内在新平台上完成到货验收工作。完成验收后，通过采购中心监管账户按《浙江省医疗机构医用耗材部门集中采购文件》内“回款时间为到货并验收合格之日内起90天内”的要求，依据统一结算规则完成货款支付。

　　仅剩下7个月的时间浙江省医用耗材“三流合一”采购新平台将正式落地生根，一年多的试点终于迎来了他们的丰收季节，但是对各级代理、经销商来说，或许寒冬真的来临了！！

　　5、省级药招大整顿，来了

　　今年，2018第十届医药界人大代表政协委员座谈会组委会搜集了来自企业、学（协）会等医药行业的一百多项建议，融合整理成三项主提案，位列第一的就是公立医院药品集中采购。针对公立医院药品集中采购，提案直言，由地方政府包办的药品招标政策严重走偏，异化为变相行政审批，衍生出诸如地方保护、区域封锁、行政垄断、指定配送中标、甚至商业贿赂等一系列问题，也出现因药品招标采购引致的药品价格虚低甚至低价药短缺问题。对此，医改办表示坚决整顿药品集采，重庆市人大代表、重庆华森制药股份有限公司董事长游洪涛在座谈会上接受媒体采访时也表示，药品招标采购的系统存在不少问题，最终会取消。

　　6、莎普爱思广告复播，遭质疑内容被删减

　　据报道， 3月4日，莎普爱思的广告在中央电视台十一套戏曲频道复播。对比发现，广告将此前的“模糊滴、重影滴”等内容删减，只留有“关注眼健康 适用于早期老年性白内障”的内容。记者联系莎普爱思负责人并未得到回复。

　　据悉，此前的2017年12月6日，国家食品药品监督管理总局在其官方网站发布通知，要求浙江省药监局督促企业尽快启动莎普爱思滴眼液的临床有效性试验。但迄今并未看到有关莎普爱思临床试验启动的消息。

　　7、血友病药物Hemlibra获欧盟批准上市

　　2月27日，瑞士罗氏集团宣布，欧盟委员会已批准其药物Hemlibra用于对标准治疗产生了抗药性的血友病患者。据悉，这是20多年来首个在欧洲获批的用于治疗体内含有抑制物的 A 型血友病的新药。

　　此次获批是基于两项大型关键临床研究的结果。研究表明，与BPA疗法相比，不管作为预防治疗还是按需治疗，Hemlibra 都具有更好的疗效。据悉，Hemlibra 每周一次皮下注射，罗氏预计其将实现15亿的销售峰值。

　　8、23魔方完成1亿元B+轮融资，消费级基因检测已驶入快车道

　　3月6日，消费级基因检测企业23魔方宣布完成一亿元B+轮融资，本轮融资由经纬中国领投，雅惠医疗、汉王科技、德商奇点等老股东跟投。本轮融资将主要用于扩大产能、开阔市场、研发三方面。而3月2日，美国消费级基因检测企业Helix宣布已经完成两亿美元B轮融资。显然，自2017年以来，无论是中国还是美国，消费级基因检测行业都开始步入快车道。

　　9、医保支付监管体系酝酿重大变革！

　　除了按病种付费，医保支付改革还在酝酿监管体系的重大变革。2018全国两会开幕伊始，全国政协委员、农工党中央常委戴秀英介绍，要控制医疗费用过快增长，国家医保医师制度势在必行。据戴秀英调研，目前，北京、上海、天津等多个医保统筹地区的医保基金管理部门，已有较为成熟的医保定点医院执业医师处方行为管理实践，目前，亟待建立全国性的统一制度规范。

　　国家医保医师制度已纳入人社部推进三医联动，加快医疗支付改革的行动日程。人社部部长尹蔚民认为：完善医保服务协议，医保基金要同时对医疗机构和处方医生形成激励和约束作用。

　　10、陕西城乡医保报销药品新目录4月起执行 分甲乙两类管理

　　陕西省卫计委日前发布《陕西省城乡居民基本医疗保险（新农合）报销药品目录（2018年版）》，并说明，从2018年4月1日起执行，原使用药品目录停止执行。

　　《报销药品目录(2018年版)》内药品的医保报销分甲、乙两类管理。其中甲类药品按照协议医疗机构执行的零差率销售价格全额纳入报销范围，按规定比例报销，乙类药品按照协议医疗机构执行的零差率销售价格的90%纳入报销范围，乙类药品中国家谈判药品按谈判价格的70%纳入报销范围，按规定比例报销。