处方药院外市场大爆发，2018年销售规模将突破1300亿！| 医院老板内参

　　处方外流已成中国医药零售市场的下一个风口。

　　随着国家三医联动、分级诊疗等改革的逐步深入，医药分开，处方外流已是大势所趋。尤其是，国务院在2017年5月发布《深化医药卫生体制改革2017年重点工作任务》曾明确提出：医疗机构不得限制处方外流，探索医疗机构处方信息、医保结算信息与药品零售消费信息互联互通、实时共享。

　　这无疑给医药零售市场注入了一针“强心剂”。据米内网数据显示，预计到2018年中国药品市场规模将增至1.76万亿，而受政策因素影响，处方外流的市场规模也将突破1300亿。

　　面对这一庞大的市场，零售药店将如何应对？北京大学医药管理国际研究中心主任史录文指出，未来，DTP药房将成为处方外流的主力军，只有提高零售药店的专业性，才能享受到处方外流的红利，在日益激烈的竞争中胜出。

行业格局将变

巨头纷纷布局DTP药房

　　随着处方药外流的加速，国内DTP药房将迎来发展良机。

　　DTP药房，即制药企业将其产品直接授权给药房做经销代理，省去代理商，患者在拿到医院处方后由药企医药代表引导，去合作DTP药房买药。

　　目前，零售药店将出现三种处方外流的业务分化：一是与制药企业合作的DTP药房，为顾客提供新特药销售的全病程服务；二是与医院合作的药店，承接医院外流的处方药业务；三是基于患者健康管理的慢病管理药店。

　　据国大药房上海分公司总经理姚军介绍，该公司旗下云台店与上海东方医院南院区合作，以全托管模式，承接医院自费药，2017年处方数量达到57817张，处方销售占比83%。

　　同时，国大药房上海分公司的另一家门店——希望店与上海瑞金医院北院合作，2017年处方数量17292张，处方销售占比90%以上，为医院病人提供自费药品购买的便利服务。

　　国家政策不断强化的趋势，也让不少零售药店看到了希望。除国大药房之外，一心堂、老百姓、益丰药房等众多药店巨头均布局DTP药房。

　　据了解，益丰大药房打造“O2O 健康云服务平台建设及运营推广项目”中以实现对600多万会员的在线健康咨询业务。而老百姓大药房则开设了“高血压·糖尿病健康生活馆”，为实现处方外流打基础。

　　业内普遍认为，这两年国家出台的一系列新政，包括到2017年公立医院药占比降至30%以内，这无疑让包括零售药店在内的众多流通渠道看到了处方药销售大幅增长的空间。

　　姚军坦言道，医院药品加成取消后，基层诊疗机构的慢病用药目录扩大，零售药店经营也许会更艰难，尤其是中小连锁药店受到冲击较大，处方药外流将是零售市场未来重要的利润增长点。

提高药师能力

零售药店将是最大的受益者

　　毫无疑问，提高零售药店的服务能力将成为DTP能否成功的关键，而执业药师作为处方审核与评定的第一人，也将决定着药店承接处方外流的能力。

　　但现实总是残酷的，作为高速发展的零售市场，我国执业药师的缺口是巨大的。据国家食品药品监督管理总局药师资格认证中心的数据显示，截至2017年7月31日，全国执业药师注册人数仅为38万，根本无法满足44万家零售药店(门店)的日常需求。

　　更为严峻的是，当前中国的执业药师群体中，超过70%的学历为专科及以下学历，且多为生物、化学、营养等“旁门左道”的学科出身，其专业知识水平和服务能力都相当堪忧。

　　事实上，零售药店要承接医院外流的处方，不仅需要加强资源整合，更需要推动自身向真正的专业化服务转型。瞄准这种需求，社会专业药房的按病种用药指导培训项目日前在上海启动，中国医药商业协会将在全国范围内，开展药店用药指导和康复标准化培训(“SMART”计划)，旨在普及和规范执业药师在各病种用药指导方面的基本知识和基本技能。

　　史录文主任认为，随着越来越多的处方流出，只有执业药师水平提升，减少不合理用药，过度治疗，避免用药过程中在院外发生的不良反应，才能为真正意义上的“医药分开”创造良好的社会环境，从而推动政策的改革与进步。

　　未来药店可以通过执业药师的专业化服务为消费者提供全病程管理，从而提高消费者的“黏度”，吸引回头客，树立好口碑。此外，药店还可以担当起社区疾病预防和公益宣传的发起人和执行人角色，联合社区医院和家庭医生，建立社区康复模式。