盐酸利多卡因注射液

　　【产品名称】盐酸利多卡因注射液

　　【规格】5ml:0.1g*5支

　　【主要成份】盐酸利多卡因。其化学名称为：N-(二氯二甲苯基)-2-(二乙氨基)乙酰胺盐酸盐一水合物。

　　【性状】本品为无色的澄明液体。

　　【功能主治/适应症】本品为局麻药及抗心律失常药。主要用于浸润麻醉、硬膜外麻醉、表面麻醉（包括在胸腔镜检查或腹腔手术时作黏膜麻醉用）及神经传导阻滞。盐酸利多卡因注射液也可用于急性心肌梗死后室性早搏和室性心动过速，亦可用于洋地黄类中毒、心脏外科手术及心导管引起的室性心律失常。本品对室上性心律失常通常无效。

　　【用法用量】麻醉用。

　　成人常用量：

　　① 表面麻醉：2%～4%溶液一次不超过100mg。注射给药时一次量不超过4.5mg/kg（不用肾上腺素）或每7mg/kg（用1：200000浓度的肾上腺素）。

　　② 骶管阻滞用于分娩镇痛：用1.0%溶液，以200mg为限。

　　③ 硬脊膜外阻滞：胸腰段用1.5%～2.0%溶液，250～300mg。

　　④ 浸润麻醉或静注区域阻滞：用0.25%～0.5%溶液，50～300mg。

　　【不良反应】

　　1.本品可作用于中枢神经系统，引起嗜睡、感觉异常、肌肉震颤、惊厥昏迷及呼吸抑制等不良反应。

　　2.可引起低血压及心动过缓。血药浓度过高，可引起心房传导速度减慢、房室传导阻滞以及抑制心肌收缩力和心输出量下降。

　　【禁忌】

　　1.对局部麻醉药过敏者禁用。

　　2.阿-斯氏综合征（急性心源性脑缺血综合征）、预激综合征、严重心传导阻滞（包括窦房、房室及心室内传导阻滞）患者静脉禁用。

　　【注意事项】

　　1.防止误入血管，注意局麻药中毒症状的诊治。

　　2.肝肾功能障碍、肝血流量减低、充血性心力衰竭、严重心肌受损、低血容量及休克等患者慎用。

　　3.对其他局麻药过敏者，可能对本品也过敏，但利多卡因与普鲁卡因胺、奎尼汀间尚无交叉过敏反应的报道。

　　4.盐酸利多卡因注射液严格掌握浓度和用药总量，超量可引起惊厥及心跳骤停。

　　5.其体内代谢较普鲁卡因慢，有蓄积作用，可引起中毒而发生惊厥。

　　6 某些疾病如急性心肌梗死病人常伴有α1-酸性蛋白。

　　【药物相互作用】

　　1.与西咪替丁以及与受体阻滞剂如，普萘洛尔、美托洛尔、纳多洛尔合用，利多卡因经肝脏代谢受抑制，利多卡因血浓度增加，可发生心脏和神经系统不良反应。应调整利多卡因剂量，并应心电图监护及监测利多卡因血药浓度。

　　2.巴比妥类药物可促进利多卡因代谢，两药合用可引起心动过缓，窦性停搏。

　　3.与普鲁卡因胺合用，可产生一过性谵妄及幻觉，但不影响盐酸利多卡因注射液盐酸利多卡因注射液血药浓度。

　　4.异丙基肾上腺素因增加肝血流量，可使盐酸利多卡因注射液的总清除率升高；去甲肾上腺素因减少肝血流量，可使盐酸利多卡因注射液总清除率下降。

　　5.与下列药品有配伍禁忌：苯巴比妥，硫喷妥钠，硝普纳，甘露醇，两性霉素B，氨苄西林，美索比妥，磺胺嘧啶钠。

　　【孕妇及哺乳期妇女用药】本品透过胎盘，且与胎儿蛋白结合高于成人。

　　【老年患者用药】老年人用药应根据需要及耐受程度调整剂量，＞70岁患者剂量应减半。