盐酸异丙嗪注射液

　　功能主治：

　　1. 皮肤粘膜的过敏： 适用于长期的、季节性的过敏性鼻炎，血管运动性鼻炎，过敏性结膜炎，荨麻疹，血管神经性水肿，对血液或血浆制品的过敏反应，皮肤划痕症。

　　2. 晕动病：防治晕车、晕船、晕飞机。

　　3. 用于麻醉和手术前后的辅助治疗，包括镇静、催眠、镇痛、止吐。

　　4. 用于防治放射病性或药源性恶心、呕吐。

　　用法用量：

　　肌内注射：

　　成人

　　1. 过敏，一次25mg，必要时2小时后重复。严重过敏时可用肌注25～50mg，最高量不得超过100mg。

　　2. 在特殊紧急情况下，可用灭菌注射用水稀释至0.25%，缓慢静脉注射。

　　3. 止吐，12.5～25mg，必要时每4小时重复一次。

　　4. 镇静催眠，一次25～50mg。

　　小儿

　　1. 抗过敏，每次按体重0.125mg/kg或按体表面积3.75mg/m2，每4～6小时一次。

　　2. 抗眩晕，睡前可按需给予，按体重0.25～0.5mg/kg或按体表面积7.5～15mg/m2。或一次6.25～12.5mg ，每日三次。

　　3. 止吐，每次按体重0.25～0.5mg/kg或按体表面积7.5～15mg/m2，必要时每4～6小时重复。或每次12.5～25mg，必要时每4～6小时重复。

　　4. 镇静催眠，必要时每次按体重0.5～1mg/kg或每次12.5～25mg。

　　剂型：

　　注射剂

　　不良反应：

　　异丙嗪属吩噻嗪类衍生物，小剂量时无明显副作用，但大量和长时间应用时可出现吩噻嗪类常见的副作用。

　　1. 较常见的有嗜睡；较少见的有视力模糊或色盲(轻度)，头晕目眩、口鼻咽干燥、耳鸣、皮疹、胃痛或胃部不适感、反应迟钝(儿童多见)、晕倒感(低血压)、恶心或呕吐(进行外科手术和<或>并用其他药物时)，甚至出现黄疸。

　　2. 增加皮肤对光的敏感性，多恶梦，易兴奋，易激动，幻觉，中毒性谵妄，儿童易发生锥体外系反应。上述反应发生率不高。

　　3. 心血管的不良反应很少见，可见血压增高，偶见血压轻度降低。白细胞减少、粒细胞减少症及再生不良性贫血则属少见。

　　禁忌：

　　未进行该项试验且无可靠参考文献，故尚不明确。

　　注意事项：

　　1. 已知对吩噻嗪类药高度过敏的人，也对本品过敏。

　　2. 下列情况应慎用：急性哮喘，膀胱颈部梗阻，骨髓抑制，心血管疾病，昏迷，闭角型青光眼，肝功能不全，高血压，胃溃疡，前列腺肥大症状明显者，幽门或十二指肠梗阻，呼吸系统疾病(尤其是儿童，服用本品后痰液粘稠，影响排痰，并可抑制咳嗽反射)，癫痫患者(注射给药时可增加抽搐的严重程度)，黄疸，各种肝病以及肾功能衰竭，Reye综合征(异丙嗪所致的锥体外系症状易与Reye综合征混淆)。

　　应用异丙嗪时，应特别注意有无肠梗阻，或药物的逾量、中毒等问题，因其症状体征可被异丙嗪的镇吐作用所掩盖。

　　成份：

　　本品主要成分为盐酸异丙嗪。

　　性状：

　　本品为无色的澄明液体。

　　孕妇及哺乳期妇女用药：

　　1. 孕妇使用本药后，可诱发婴儿的黄疸和锥体外系症状。因此，孕妇在临产前1～2周应停用此药。

　　2. 哺乳期妇女应用本品时需权衡利弊。

　　儿童用药：

　　一般的抗组胺药对婴儿特别是新生儿和早产儿有较大的危险性；小于3个月的婴儿体内药物代谢酶不足，不宜应用本品。此外还有可能引起肾功能不全。新生儿或早产儿、患急性病或脱水的小儿以及患急性感染的儿童，注射异丙嗪后易发生肌张力障碍。

　　老年用药：

　　老年人用本药易发生头晕、滞呆、精神错乱、低血压。还易发生锥体外系症状，特别是帕金森氏病、不能静坐(akathisia)和持续性运动障碍，用量大或胃肠道外给药时更易发生。

　　药物相互作用：

　　1. 对诊断的干扰：葡萄糖耐量试验中可显示葡萄糖耐量增加。可干扰尿妊娠免疫试验，结果呈假阳性或假阴性。

　　2. 乙醇或其他中枢神经抑制剂，特别是麻醉药、巴比妥类、单胺氧化酶抑制剂或三环类抗抑郁药与本品同用时，可增加异丙嗪或(和)这些药物的效应，用量要另行调整。

　　3. 抗胆碱类药物，尤其是阿托品类和异丙嗪同用时，后者的抗毒蕈碱样效应增加。

　　4. 溴苄铵、胍乙啶等降压药与异丙嗪同时用时，前者的降压效应增强。肾上腺素与异丙嗪同用时肾上腺素的α作用可被阻断，使β作用占优势。

　　5. 顺铂、巴龙霉素及其他氨基糖苷类抗生素、水杨酸制剂和万古霉素等耳毒性药与异丙嗪同用时，其耳毒性症状可被掩盖。

　　6. 不宜与氨茶碱混合注射。

　　药理作用：

　　异丙嗪是吩噻嗪类抗组胺药，也可用于镇吐、抗晕动以及镇静催眠。（1）抗组胺作用：与组织释放的组胺竞争H1受体，能拮抗组胺对胃肠道、气管、支气管或细支气管平滑肌的收缩或挛缩，解除组胺对支气管平滑肌的致痉和充血作用。（2）止吐作用：可能与抑制了延髓的催吐化学感受区有关。（3）抗晕动症：可能通过中枢性抗胆碱性能，作用于前庭和呕吐中枢及中脑髓质感受器，主要是阻断前庭核区胆碱能突触迷路冲动的兴奋。（4）镇静催眠作用：可能由于间接降低了脑干网状上行激活系统的应激性。