钠钾镁钙葡萄糖注射液

　　【产品名称】钠钾镁钙葡葡糖注射液

　　【商品名/商标】乐加

　　【规格】500ml

　　【性状】本品为无色至淡黄色澄明液体。

　　【适应症】用于补充水分与维持体内电解质平衡。能有效的纠正酸中毒，并保护肝肾功能。

　　【用法用量】用法:静脉滴注，输入速度通常为15ml/kg/hr以下。用量:通常成人一次500～1000m1（1～2袋）。根据年龄、症状和体重不同适当增减。可用于围术期、术中及术后的补液。可与其他药品配伍使用，但必须注意避免配伍禁忌（钠、钾、镁、钙、醋酸根等），避免沉淀。

　　【不良反应】据统计，总数201例患者中发现2例不良反应，不良反应发生率为1.0%。主要为心电图ST段降低，心律不齐。大量或快速输液时，可引起脑水肿、肺水肿、末梢水肿。

　　【禁忌】下列情况禁用:

　　1.高钾血症；

　　2.高钙血症；

　　3.高镁血症；

　　4.甲状腺机能低下。

　　【注意事项】

　　1.本品不以补充能量为目的，如患者循环达稳态，应停止输注本品。

　　2.下列情况慎用:

　　（1）.肾功能不全者，因水、电解质调节机能低下，慎用本品。

　　（2）.心功能不全患者，输注本品可引起循环血容量增多，心脏负担加重，可能会使症状加重。

　　(3）.高渗性脱水患者，由于本品含多种电解质，用后可能使症状加重。

　　（4）.阻塞性尿路疾患、尿量减少患者，因水、电解质负荷过量，可能会使症状加重。

　　（5）.糖尿病患者。

　　3.给与前

　　（1）.输液时注意防止感染(患者皮肤和器具要消毒)。

　　（2）.寒冷期间本品应温热至体温水平使用。

　　（3）.本品开封后一次性使用，残留液体不得留作下次使用。

　　4.输液时要观察血液循环状态和尿量，必要时输液速度要作适当调整。

　　5.其他注意事项，一般药理试验中，本液按lmg/kg/分速度急速输入beagle狗体内，输液后不久，因该液中含有醋酸钠，会引起一过性血压轻度降低，心电图R波电位降低和呼吸数增加。

　　【药物相互作用】如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。

　　【药理毒理】

　　1.对血液循环稳态的维持作用 急性失血约30%的家兔按失血量约3倍的液量，沿耳缘静脉l小时内快速输液60ml/kg，以林格液和5%葡萄糖乳酸林格液为对照，结果显示失血停止不久，血压、心搏数和血流量都降低，但给予本品后，血压、心搏数和血流量恢复正常，而且血压和心搏数能良好维持。

　　2．血清镁稳态的维持作用 对实施手术的家兔，以不含镁的醋酸林格液和5%葡萄糖醋酸林格液为对照，观察本品对血清镁稳态的作用，结果显示对照组血清镁降低，而给药组血清镁维持术前水平。

　　3.维持血糖及抑制肝糖原降低的作用(与1%葡萄糖配合应用)

　　（1）.对实施手术的家兔，术后给予本品、醋酸林格液和5%葡萄糖醋酸林格液，结果显示给予5%葡萄糖醋酸林格液后血糖显著升高，葡葡糖输入量的30%经尿排泄，而给予本品和醋酸林格液后未见尿液有相似的排泄情况。

　　（2）.对实施手术的大鼠，术后给予本品和不含糖的醋酸林格液，结果显示本品可使因术前禁食而降低的血糖升高，低血糖得到纠正，抑制肝糖原的降低。虽因术前禁食导致血浆游离脂肪酸和总酮体均升高，但给予本品后血浆游离脂肪酸和总酮体的量较对照组有显著的降低。

　　（3）.急性失血约30%的家兔按失血量约3倍的液量，沿耳缘静脉1小时内快速输液60m1/kg，以5%葡萄糖乳酸林格液为对照，结果显示两组动物的血糖均升高，但对照组尿中葡萄糖的排泄增加，而给予本品未见有葡葡糖的排泄。