注射用氨曲南

　　【通用名称】：注射用氨曲南

　　【英文名称】：Aztreonam for Injection

　　【成分】:

　　氨曲南。

　　【适应症】

　　本品适用于治疗敏感需氧革兰阴性菌所致的各种感染，如：尿路感染、下呼吸道感染、败血症、腹腔内感染、妇科感染、术后伤口及烧伤、溃疡等皮肤软组织感染等。亦用于治疗医院内感染中的上述类型感染（如免疫缺陷病人的医院内感染）。

　　【用法用量】

　　用法：

　　1．静脉滴注：每1g氨曲南至少用注射用水3mL溶解，再用适当输液（0.9%氯化钠注射液、5%或10%葡萄糖注射液或林格氏注射液）稀释，氨曲南浓度不得超过2%，滴注时间20-60分钟。

　　2．静脉推注：每瓶用注射用水6-l0mL溶解，于3-5分钟内缓慢注入静脉。

　　3．肌内注射：每lg氨曲南至少用注射用水或0.9%氯化钠注射液3mL溶解，深部肌内注射。

　　用量：

　　病人单次剂量大于1g或患败血症、其他全身严重感染或危及生命的感染应静脉给药，最高剂量每日8g。

　　病人有短暂或持续肾功能减退时：宜根据肾功能情况，酌情减量。对肌酐清除率小于10-30ml/（min.1.73m2 ）的肾功能损害者，首次用量lg或2g，以后用量减半；对肌酐清除率小于l0ml/（min.1.73m2 ），如依靠血液透析的肾功能严重衰竭者，首次用量0.5g、lg或2g，维持量为首次剂量的1/4，间隔时间为6、8或12小时；对严重或危及生命的感染者，每次血液透析后，在原有的维持量上增加首次用量的1/8。

　　【禁忌】

　　对氨曲南有过敏史者禁用。

　　【注意事项】

　　1．本品与青霉素之间无交叉过敏反应，但对青霉素、头孢菌素过敏及过敏体质者仍需慎用。

　　2．本品的肝毒性低，但对肝功能已受损的病人应观察其动态变化。

　　3．氨曲南可与氯霉素磷酸酯、硫酸庆大霉素、硫酸妥布霉素、头孢唑林钠、氨苄青霉素钠联合使用，但和萘呋西林、头孢拉定、甲硝唑有配伍禁忌。

　　不良反应:

　　不良反应较少见，全身性不良反应发生率约1-1.3%或略低，包括消化道反应，常见为恶心、呕吐、腹泻及皮肤过敏反应。白血球计数降低、血小板减少、难辩梭菌腹泻、胃肠出血、剥睨性皮炎、低血压、一过性心电图变化、肝胆系统损害、中枢神经系统反应及肌肉疼痛等较罕见。静脉给药偶见静脉炎，肌肉注射可产生局部不适或肿块，发生率分别约为1.9%～2.4%。

　　【相互作用】

　　1．本品与氨基糖苷类(庆大霉素、妥布霉素、阿米卡星等)联合、对绿脓杆菌、不动杆菌、沙雷杆菌、克雷白杆菌、普鲁威登菌、肠杆菌属、大肠杆菌、摩根杆菌等起协同抗菌作用。

　　2．本品与头孢西丁，在体外与体内起拮抗作用：与萘呋西林，氯唑西林、红霉素、万古霉素等，在药效方面不起相互干扰作用。