注射用克林霉素磷酸酯

通用名：注射用克林霉素磷酸酯

　　功能主治：革兰氏阳性菌引起的下列各种感染性疾病:

　　1.扁桃体炎.化脓性中耳炎.鼻窦炎等.

　　2.急性支气管炎.慢性支气管炎急性发作.肺脓肿和支气管扩张合并感染等.

　　3.皮肤和软组织感染;疖.痈.脓肿.蜂窝组织炎.创伤.烧伤和手术后感染等.

　　4.泌尿系统感染:急性尿道炎.急性肾盂肾炎.前列腺炎等.

　　5.其它:骨髓炎.败血症.腹膜炎和口腔感染等.

　　厌氧菌引起的各种感染性疾病:

　　1.脓胸.肺脓肿.厌氧菌性肺病.

　　2.皮肤和软组织感染.败血症.

　　3.腹内感染:腹膜炎.腹腔内脓肿.

　　4.女性盆腔及生殖器感染:子宫内膜炎.非淋球菌性输卵管及卵巢脓肿.盆腔蜂窝组织炎及妇科手术后感染等.

　　适应症：输卵管卵巢脓肿,烧伤,口腔炎,脓胸,骨髓炎,子宫内膜炎,急性尿道炎,支气管炎,慢性支气管炎,肺炎,扁桃体炎,尿路感染,急性支气管炎,皮肤及软组织感染,鼻窦炎,尿道炎,中耳炎,运动创伤,疖,败血症,肾盂肾炎,前列腺炎,蜂窝组织炎,口腔溃疡,腹膜炎,痈,支气管扩张,肺脓肿,急性化脓性中耳炎,慢性化脓性中耳炎

　　主要成分：本品主要成分为克林霉素磷酸酯，辅料为依地酸二钠。

　　剂型：注射剂

　　用法用量：

　　1.成人:深部肌肉注射或静脉滴注给药.中度感染:0.6-1.2g/日.分2-3次给药;严重感染:1.2-2.7g/日.分2-3次给药;或遵医嘱.

　　2.儿童:肌肉注射或静脉滴注给药.中度感染:15-25mg/kg/日.分3或4次给药;重度感染:25-40mg/kg/日.分3或4次给药;或遵医嘱.肌肉注射需将本品用生理盐水配制成50mg/ml-150mg/ml(或每瓶加5ml生理盐水溶解)澄明液体并即时使用.静脉滴注需将本品0.6g用100-200ml生理盐水或5%葡萄糖液稀释成≤6mg/ml的浓度的药液.静脉滴注30分钟.

　　不良反应：国外文献显示.克林霉素磷酸酯注射剂不良反应情况如下:

　　1.胃肠道反应:常见恶心.呕吐.腹痛.腹泻等;严重者有腹绞痛.腹部压痛.严重腹泻(水样或脓血样).伴发热.异常口渴和疲乏(假膜性肠炎).腹泻.肠炎和假膜性肠炎可发生在用药初期.也可发生在停药后数周.

　　2.血液系统:偶可发生白细胞减少.中性粒细胞减少.嗜酸性粒细胞增多和血小板减少等;罕见再生障碍性贫血.

　　3.过敏反应:可见皮疹.瘙痒等.偶见荨麻疹.血管性水肿和血清病反应等.罕见剥脱性皮炎.大疱性皮炎.多形性红斑和Steven-Johnson综合症.

　　4.肝.肾功能异常.如血清氨基转移酶升高.黄疸等.

　　5.静脉滴注可能引起静脉炎;肌内注射可能引起局部疼痛.硬结和无菌性脓肿.

　　6.其他:耳鸣.眩晕.念珠菌感染等.国内克林霉素磷酸酯和盐酸克林霉素注射剂的不良反应报道有使用本品可能引起肾功能和血尿.另有极少数病例出现的不良反应包括呼吸困难.过敏性休克.急性肾功能衰竭.过敏性紫癜.抽搐.肝功能异常胸闷.心悸.寒战.高热.头晕.低血压.耳鸣.听力下降等.

　　注意事项：

　　1．本品与青霉素.头孢菌素类抗生素无交叉过敏反应.可用于对青霉素过敏者.

　　2．肝.肾功能损害者及小于4岁儿童慎用.孕妇哺乳期妇女使用本品应注意分析利弊.哺乳期妇女不宜使用本品.

　　3．使用本品时.应注意可能发生伪膜性肠炎.如出现伪膜性肠炎.选用万古霉素口服0.125-0.5g.每日4次进行治疗.

　　4．本品每100ml滴注时间不少于30分钟.

　　禁忌：本品与林可霉素.克林霉素有交叉耐药性.对克林霉素或林可霉素有过敏史者禁用.

　　药品相互作用：克林霉素磷酸酯为化学合成的克林霉素衍生物， 它在体外无抗菌活性， 进入体内后迅速被水解为克林霉素发挥抗菌活性。 体外试验表明，克林霉素对以下微生物有活性： 需氧革兰氏阳性球菌： 金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌(均包括产青霉素酶和不产青霉素酶的菌株)、链球菌(粪肠道球菌除外)、肺炎球菌。 厌氧革兰氏阴性杆菌属： 拟杆菌属(含脆弱拟杆菌群和产黑素拟杆菌群)和梭杆菌。 厌氧革兰氏阳性不产芽孢杆菌属：丙酸杆菌属、真细菌属和放线菌属。 厌氧和微需氧的革兰氏阳性杆菌属：消化球菌属、微需氧链球菌和消化链球菌属。 毒理研究： 遗传毒性： Ames沙门菌属回复突变试验和大鼠微核试验结果均为阴性。 生殖毒性：大鼠经口给予本品剂量为300mg/kg， 未见对动物的交配和生育力有影响。大鼠和小鼠分别经口给予克林霉素剂量高达600mg/kg或皮下注射剂量为250mg/kg， 结果未见有致畸胎作用。然而， 尚无在妊娠妇女上进行充分和严格的临床研究， 动物的生殖研究并不能完全预测人类的反应。 致癌性： 在动物上尚未进行长期致癌潜在性的研究。