盐酸去氧肾上腺素注射液

　　商品名称盐酸去氧肾上腺素注射液

　　通用名称盐酸去氧肾上腺素注射液

　　主要成份盐酸去氧肾上腺素

　　适应症用于治疗休克及麻醉时维持血压。也用于控制阵发性室上性心动过速。

　　不良反应1．胸部不适或疼痛、眩晕、易激怒、震颤、呼吸困难、虚弱等，一般少见，但持续存在时需注意。2．持续头痛以及异常心率缓慢，呕吐，头胀或手足麻刺痛感，提示血压过高而逾量应立即重视，调整用药量；反射性心动过缓可用阿托品纠正，其他逾量表现可用α受体阻滞剂如酚妥拉明治疗。3．静注给药治疗阵发性心动过速时常出现心率加快或不规则，提示过量。

　　禁忌高血压、冠状动脉硬化、甲状腺功能亢进症、糖尿病、心肌梗死者禁用，近两周内用过单胺氧化酶抑制剂者禁用。

　　注意事项1．交叉过敏反应：对其他拟交感胺如苯丙胺、麻黄碱、肾上腺素、异丙肾上腺素、去甲肾上腺素、奥西那林、间羟异丙肾上腺素过敏者，可能对本品也异常敏感。2．下列情况慎用：严重动脉粥样硬化、心动过缓、高血压、甲状腺功能亢进症、糖尿病、心肌病、心脏传导阻滞、室性心动过速、周围或肠系膜动脉血栓形成等患者。3．治疗期间除应经常测量血压外，须根据不同情况作其他必要的检查和监测。4．防止药液漏出血管，出现缺血性坏死。

　　孕妇及哺乳期妇女用药动物试验发现有胎儿毒性，妊娠晚期或分娩期间使用，可使子宫的收缩增强，血流量减少，引起胎儿缺氧和心动过缓。故孕妇在非必要时应避免使用。

　　儿童用药本品在小儿中应用尚缺乏研究。

　　老人用药老年人慎用，以免引起严重的心动过缓或(和)心排血量降低，应适当减量。

　　药物相互作用1．先用α受体阻滞药如酚妥拉明、酚苄明、妥拉唑林、吩噻嗪类等后再给药时，可减弱本品的升压作用。2．与全麻药(尤其是环丙烷或卤代碳氢化合物)同用，易引起室性心律失常；也不宜将本品加入局麻药液中用于指趾末端，以避免末梢血管极度收缩，引起组织坏死溃疡。3．与降压药同用，可使降压作用减弱。4．与胍乙啶同用，可降低胍乙啶的作用，并使本品的升压作用增效。5．与催产药同用，可引起严重的高血压。6．与单胺氧化酶(MAO)抑制剂同用，可使本品的升压作用增强，在使用MAO抑制剂后14天内禁用本品。7．与拟交感神经药同用，可使这类药潜在的不良反应容易显现。8．与甲状腺激素同用，使二者的作用均加强。9．同用三环类抗抑郁药本品升压作用增强。10．与硝酸盐类同用，可使本品的升压作用与硝酸盐类的抗心绞痛作用均减弱。

　　药物过量出现血压过度上升，反射性心动过缓可用阿托品纠正，其他逾量表现可用α受体阻滞剂如酚妥拉明治疗。

　　药物毒理本品为α肾上腺素受体激动药。本品为直接作用于受体的拟交感胺类药，但有时也间接通过促进去甲肾上腺素自贮存部位释放而生效。作用于α受体(尤其皮肤、粘膜、内脏等处)，引起血管收缩，外周阻力增加，使收缩压及舒张压均升高。随血压升高可激发迷走神经反射，使心率减慢，由此可治疗室上性心动过速。本品收缩血管的作用比肾上腺素或麻黄碱为长，治疗剂量很少引起中枢神经系统兴奋作用；本品可使肾、内脏、皮肤及肢体血流减少，但冠状动脉血流增加。作为血管收缩剂加入局麻药液可减慢后者的吸收，从而局限局麻的范围并延长其时效。

　　药代动力学在胃肠道和肝脏内被单胺氧化酶降解，不宜口服。皮下注射，升压作用10～15分钟起效，持续50～60分钟；肌注一般也是10～15分钟起效，持续30～120分钟；静注立即起效，持续15～20分钟。